Неврологические заболевания представляют собой порой невероятно сложные сочетания действия различных патологических факторов, разные уровни поражения нервной системы, нарушения как органического, так и функционального плана.
При этом при разной патологии жалобы больного будут схожими. Чаще всего имеют место головные боли, головокружение, слабость, боли в спине, нарушения чувствительности, снижение памяти и т.д. Тогда как уровень поражения нервной системы, а также ведущий патологический фактор остается неизвестными.
Что же делать? Проводить дорогостоящие нейровизуализационные исследования (МРТ, МСКТ)? Использовать другие методики исследования? Но при некоторых заболеваниях никаких изменений можно и не найти, да и начальные стадии заболевания порой сложно обнаружить.
Именно поэтому начало обследования неврологического больного всегда начинают с древнейшего и, пожалуй, наиболее точного метода исследования – неврологического осмотра.
Неврологический осмотр представляет собой целую систему диагностического поиска. При проведении осмотра больного проверяется функция всех структур нервной системы. Исследуются черепно-мозговые нервы, головной и спинной мозг, периферическая и вегетативная нервная система. Также исследуется чувствительность, двигательные функции, функции высшей нервной деятельности. При неврологическом осмотре используется множество простых инструментов, в частности неврологический молоточек, иглы и щеточки для проверки чувствительности, динамометр, колесо Вартенберга и другие.
Подробный неврологический осмотр включает в себя проверку наличия или отсутствия десятков разных симптомов и рефлексов, большая часть которых названы в честь первооткрывателей или имеют запоминающиеся названия. Также больного просят выполнить те или иные действия, что позволяет оценить сохранность функций различных отделов нервной системы. При этом совокупность визуального обследования, анализ его с предъявляемыми жалобами дают возможность грамотному врачу в считанные минуты определиться с предполагаемым уровнем поражения нервной системы. Врач также может предположить наиболее вероятную причину, вызвавшую заболевание, а также составить план дальнейшего диагностического поиска.
Видео неврологического осмотра (Скоромец А.А.)
Часть симптомов заболеваний нервной системы можно объединить в группы, другие лучше рассматривать отдельно. В приведенном списке вы найдете описание того или иного признака, а также заболевания, при которых они могут встречаться:
- Симптомы натяжения
- Рефлексы орального автоматизма
- Менингеальные симптомы
- Координаторные пробы
- Нарушения речи (у взрослых и детей)
- Симптомы поражения лицевого нерва
- Напряжение мышц (мышечный дефанс)
- Поза Ромберга
- Рефлекс Бабинского
- Анальный рефлекс
- Глазной симптом Грефе
- Симптом Хвостека
- Симптом Аргайла Робертсона
- Симптом «заходящего солнца»
- Симптом Тинеля
- Симптом кукольных глаз
- Ахейрокинез
- Рефлекс Оппенгейма
- Рефлекс Россолимо
- Проба Барре
- Симптом горячей ванны
- Оценка нарушений когнитивных функций
- Симптом складного ножа
- Симптом вожжей
- Симптом Белоглазова
- Миотоническая реакция
- Час волка
- Рефлекс Якобсона-Ласка
- Симптом Абади
- Симптом Алажуананиа-Тюреля
- Симптом Бернацкого
- Симптом Бэттла
- Симптом Бивора
- Симптом «глаз енота»
- Симптома очков
- Астериксис
- Симптом Ангелеску
- Симптом Бабчина
- Симптом Байярже
- Симптом балкона
- Симптом Моркио
- Симптом «носового платка»
- Симптом «чайника»