При дифференциальной диагностике некоторых неврологических заболеваний приходится исследовать пациента буквально с ног до головы. Причем на первый план будут выступать подчас не инструментальные методы исследования, а различные приемы и проверка всевозможных признаков неврологического осмотра. При этом особое внимание будет уделяться микросимптоматике. Синдром паркинсонизма также часто требует к себе пристального внимания.
Одним из признаков паркинсонизма является симптом кукольных глаз (или по имени автора, предложившего название – Ароновича). При поворотах головы книзу, глаза пациента приподнимаются кверху и наоборот, взгляд как будто фиксирован на одной точке и напоминает глаза куклы.
В сочетании с другими симптомами неврологического осмотра (например, ограничение взора кверху), сомнительными признаками болезни Паркинсона и слабой эффективностью противопаркинсонических препаратов, симптом кукольных глаз, имеющийся с начала заболевания, подчас помогает диагностировать прогрессирующий надъядерный паралич и исключить другие причины паркинсоновского синдрома.
