Сермион таблетки: инструкция по применению

Сермион (непатентованное название Ницерголин), относится к фармако-группе альфа-адреноблокаторов. Производитель препарата фармацефтическая компания «Пфайзер».

В 1 таблетке содержится: ницерголин в дозе 5 мг, 10 мг или 30 мг, вспомогательные вещества представлеиы дигидратом кальция гидрофосфата, микрокристаллической целлюлозой, натрия карбоксиметилцеллюлозой, магния стеаратом.
Сермион таблетки
В состав сахарной оболочки для таблеток 5 мг и 10 мг входят: тальк, сахароза, смолы акации и сандарака, карбонат магния, диоксид титана (Е171), карнаубский воск, канифоль, для таблеток объемом 5 мг – сансет желтый Е110.

В состав пленочной оболочки для таблеток 30 мг входят: диоксид титана (Е171), гипромеллоза, полиэтиленгликоль 6000, силикон, железа оксид желтый (В 172).

Таблетки выпускаются в трех вариантах: круглые оранжевые таблетки по 5 мг, белые круглые таблетки по 10 мг, двояковыпуклые круглые желтые таблетки по 30 мг.

Фармакодинамически ницерголин является производным эрголина, способен улучшать как метаболические так и гемодинамические процессы в головном мозге, снижает агрегацию тромбоцитов, улучшая гемopeологические показатели крови, увеличивает скорость кровотока в конечностях, проявляет альфа-1-адреноблокирующее действие.

Фармакокинетически после перорального приема, Сермион быстро и практически полностью всасывается из ЖКТ. Основными метаболитами ницерголина являются диметил-β-гидроксиметил-α-метоксиэрголин (сокращенное название MMDL, продукт реакции гидролиза) и метил-β-гидроксиметил-α-метоксиэрголин (сокращенно MDL, продукт реакции деметилирования протекающей под влиянием изофермента CYP2D6).

Соотношение значений площади под кривой «концентрация- время» (AUC) для MMDL и MDL при приеме внутрь указывает на выраженный эффект при первого прохождения через печень. После использования 30 мг ницерголина максимальные концентрации MMDL (21 ± 14 иг/мл) и MDL (41 ± 14 нг/мл) достигаются через 1 и 4 часа соответственно, далее концентрация MDL снижалается с периодом полувыведения равным 13-20 ч.

Данные исследований указывают на отсутствие накопления метаболитов (включая MMDL) в крови. Употребление пищи практически не оказывает влияния на скорость и степень абсорбции Сермиона.

Большая часть (свыше 90%) препарата оказывается связаной с белками плазмы, при этом степень сродства к α-кислоте гликопротеина больше, чем к сывороточному альбумину.

Ницерголин как и его метаболиты способны распределяться в форменных элементах крови. Фармакокинетические показатели при использовании дозировок до 60 мг носят линейный характер, не изменяются в зависимости от возраста и пола пациента.

Лекарственное средство выводится из организма в виде метаболитов, около 80% с мочой, до 20% с калом. Следует отметить тот факт, что у лиц с тяжелой степенью почечной недостаточности наблюдается значительное снижение количества выведенного с мочой препарата, нежели у пациентов с нормальной функцией почек.

Показания

Сермион таблетки применяется для терапии острых или хронических церебральных метаболических и сосудистых нарушений, образовавшихся вследствие таких заболеваний как артериальная гипертензия, атеросклероз, тромбоз или эмболия сосудов головного мозга, а также при транзиторной церебральной атаке, сосудистой деменции и головной боли, которая была вызвана вазоспазмом.

Также показанием к применению может служить и наличие как острых, так и хронических периферических метаболических или сосудистых нарушений (например, артериопатии конечностей органического и функционального генеза, болезнь Рейно, а также синдромы при нарушении периферического кровотока).

Противопоказания

Противопоказано применение Сермиона после перенесенного инфаркта миокарда, при выраженной брадикардии или нарушении ортостатической регуляции, в случае острого кровотечения, а также при повышенной индивидуальной чувствительности к препарату.

С осторожностью следует назначать пациентам с гиперурикемией или наличием подагры, а также в сочетании с лекарственными препаратами, нарушающими пути метаболизм и выведения мочевой кислоты.

При беременности применяется только в случае острой необходимости и только под контролем врача.

На период терапии требуется прекращение грудного вскармливания.

Способ применения

Таблетки по 5, 10 и 30 мг, принимаются 5-10 мг три раза в сутки с соблюдением одинаковых интервалов между приемами.

Терапия продолжается длительный период (до нескольких месяцев). При сосудистой деменции применяется 30 мг 2 раза в сутки, каждые 6 месяцев необходимо проведение консультации с врачом.

Доза, как и срок терапии зависит от характера заболевания. В некоторых случаях терапия может начинаться с парентерального введения, затем, для поддерживающего этапа лечения, переходят на таблетированную форму препарата.

Пациентам с нарушенными функциями почек (при уровне сывороточного креатинина больше или равном 2 мг/дл)

Сермион необходимо принимать в более низких дозах.

Побочные эффекты

Как правило, побочные реакции проявляются в легкой или умеренной степени.

Может происходить снижение АД, (особенно после парентерального введения), возникать ощущение жара, головокружение, может появляться чувство сонливости или бессонница, возможна диспепсия, высыпания на коже.

При приеме Сермиона может повыситься концентрация мочевой кислоты в крови, при этом независимо как от дозы, так и от длительности терапии.

Передозировка

Симптомами передозировки может являться выраженное снижение АД. Которое постепенно проходит. Как правило, специальной терапии не требуется, пациент должен провести какое- то время, приняв горизонтальное положение.

В случае резкого нарушения кровоснабжения головного мозга и сердца необходимо введение симпатомиметических препаратов при постоянном контроле АД.

Особые указания

Сермион при совместном приеме может усилить эффект антигипертензивных препаратов.

Сермион метаболизируется при участии цитохрома CYP450 2D6, поэтому можно предположить возможность его взаимодействия с препаратами, метаболизирующимися с помощью данного фермента.

Сермион при применении у пациентов с артериальной гипертонией может вызвать снижение АД.

Сермион в целом улучшает реакцию и концентрацию внимания, несмотря на данный эффект, его влияние на способность к вождению автомобиля не изучалось. Рекомендуется соблюдение осторожности, исходя из характера основного заболевания.

Условия хранения

Сермион, таблетки хранят при температуре до 25° С, с ограничением доступа детям. Срок годности 3 года.

Аналоги

Сермион является оригинальным препаратом высокого качества, выпускаемый крупнейшей фармацевтической компанией. Препарат прошел множество исследований на безопасность и эффективность.

Аналоги препарата, отличаясь меньшей ценой, имеют риск оказать меньшую эффективность, иметь большее количество побочных эффектов.

Среди дженериковых препаратов следует отметить препараты Ницерголин. Выпускаемые различными фирмами, а также препарат Ницериум.

Цена

Из аптек Сермион отпускается по рецепту. Средний ценовой диапазон зависит от наценок конкретных аптек, от используемой дозировки, и указан ниже:

  • Упаковка 5 мг 30 таблеток 340-515 рублей.
  • Упаковка 10 мг 50 таблеток 450-630 рублей.
  • Упаковка 30 мг 30 таблеток 785-970 рублей.

Нельзя заниматься самолечением. Представлена информация для ознакомления. Перед применением препарата Сермиона обратитесь к врачу!

Алексей Борисов (врач-невролог)
Практикующий невролог, отоневролог (специалист по вопросам головокружения). Окончил Иркутский государственный медицинский университет. Заведует кабинетом головокружения. Регулярно проходит курсы повышения квалификации, участвует и выступает с докладами на образовательных конференциях, в том числе с международным участием. Имеет большое количество печатных научных публикаций. Подробнее обо мне