Пяточно-коленная проба (в неврологическом осмотре часто использует аббревиатура ПКП) является одной из методик оценки функций экстрапирамидной системы. Основная цель проведения данного теста – выявление атаксии. Методика проведения следующая:
- Больной лежит на кушетке и закрывает глаза.
- Врач-невролог просит пациента поднять одну ногу и попасть пяткой в колено другой.
- После этого, не отрывая пятки, следует провести по ноге от колена к стопе.
- После этого данные команды выполняются другой ногой.
Атаксия указывается в том случае, если пятка ведущей ноги во время проведения пробы соскальзывает с другой, также возможны раскачивающиеся движения в начале выполнения теста. Следует отличать атаксию от неуверенности при проведении пробы. Необходимо помнить о том, что плохое выполнение команд может быть связано со слабостью в нижних конечностях, также затруднение пациент испытывает при наличии суставной патологии.
Своеобразное выполнение выявляется также при радикулопатии и иной патологии с имеющимися нарушениями чувствительности нижних конечностей. Пациент достаточно хорошо попадает пяткой в колено, однако дальнейшее движение ноги происходит неуверенно.
Иногда имеет место и функциональный компонент, как и при пальценосовой скрининговой пробе. Однако данный вариант встречается реже. Диагностическое значение ПКП имеет при гередо-дегенеративных заболеваниях, хорее Гентингтона, рассеянном склерозе и других органических поражениях головного мозга. Наличие изменений с одной стороны может быть дополнительным диагностическим критерием при инсульте.
