Остеохондроз пояснично-крестцового отдела позвоночника является дистрофическим заболеванием позвоночника, при котором постепенно разрушается нормальная структура всего позвоночного столба и межпозвонковых дисков в частности. Следует сказать, что страдает не только спина, но и весь организм, в особенности органы малого таза и нижние конечности.
Причины развития
Поясничный отдел за жизнь человека в связи с прямохождением испытывает колоссальную вертикальную нагрузку, которую не может полностью компенсировать даже большой размер позвонков. Поэтому малейшие сдвиги в организме человека, уменьшение мышечного корсета поясницы, лишний вес, травмы, неправильные движения и многое другое может привести к развитию заболевания. Также всегда следует помнить о возрастных изменениях позвоночника, касающихся каждого человека.
Резюмируя вышесказанное можно выделить наиболее частые факторы риска, совокупность которых приводит к остеохондрозу поясничного отдела:
- Неравномерные и неправильные нагрузки на позвоночник (поднятие тяжести с наклонного положения и т.п.).
- Лишний вес (при этом важен практически каждый килограмм).
- Травмы поясницы, в том числе спортивные.
- Ослабление мышечного корсета (длительная работа в однообразном положении и т.п.).
- Неполноценная диета, бедная минералами и витаминами.
Симптомы
Симптоматика заболевания может достаточно широко варьировать, однако совокупность основных признаков остеохондроза складывается, как правило, в три синдрома:
- Вертеброгенная люмбалгия (синоним люмбаго).
- Вертеброгенная люмбоишиалгия.
- Вертеброгенная ишиалгия (воспаление седалищного нерва).
Однако помимо болей в поясничном отделе (с иррадиацией в ноги, ягодичные, паховые области или без таковой), напряжения мышц поясницы, слабости в ногах, хрусте при движениях в пояснице и затруднения движений в поясничном отделе следует выделить ряд других важных симптомов остеохондроза поясничного отдела:
- Онемение в ногах и чувство ползания мурашек в ногах.
- Судороги в ногах.
- Тазовые нарушения (задержка или недержание мочи, запоры или поносы).
- Слабость в определенных группах мышц ног.
Эти жалобы могут сориентировать врача-невролога на уровень поражения позвоночника, провести дифференциальный диагноз с другими заболеваниями позвоночника.
Диагностика и рентген признаки
Остеохондроз следует диагностировать лишь одним типом инструментальных методов – рентгенологическим. Визуализировать всю структуру позвоночника в современной медицине позволяет лучше всего МСКТ или МРТ исследование, однако и простая рентгенография не потеряла своего ориентировочного значения (как скрининговое исследование). При этом важно помнить, что основным этапом диагностики проблем с позвоночником будет являться врачебный осмотр, который порой позволяет поставить диагноз вообще без обследования.
В неврологическом статусе выявляется болезненность при пальпации остистых отростков позвонков, напряжение мышц поясницы, при этом, если имеется лишь остеохондроз, то должны отсутствовать такие симптомы как: снижение сухожильных рефлексов, нарушение чувствительности, симптомы натяжения (признаки компрессии корешков спинного мозга), нарушение мышечно-суставного чувства, слабость мышц ног, ограничение движений в ногах. При наличии этих симптомов следует проводить дифференциальную диагностику с грыжами диска и другими, более серьезными заболеваниями позвоночника.
Видеоматериал автора
Лечение
Лечение заболевания предполагает длительную полноценную терапию. Направлений в лечении несколько – медикаментозное снятие обострения, немедикаментозные вспомогательные методы, а также профилактический метод лечебной физкультуры, частично используемый и в острый период, и не теряющий свою актуальность и по сей день.
✓ медикаментозно
Представляет собой сочетание миоорелаксирующей терапии, противовоспалительной патогенетической терапии, а также использование нейропротективных препаратов. Выбор препараты и расчеты дозировки исходят из веса человека, пола, наличия сопутствующих заболеваний.
В острый период целесообразно вводить инъекционно такие препараты как диклофенак, мелоксикам, нередко при появлении острых болей используют смесь Бойко. Также параллельно начинают проводить терапию снятия мышечного спазма и защиты нервного волокна от повреждения.
✓ немедикаментозно
Представлено физиолечением и мануальными воздействиями. Учитывая массивность мышечных групп, достаточно обширный уровень анатомической зоны, физиолечение может быть лишь вспомогательным методом. Используется ДДТ, электрофорез, магнитотерапия, которые позволяют усилить действие лекарственных препаратов.
Однако массаж и мануальная терапия порой способны полностью купировать симптомы поясничного остеохондроза даже без поддержки лекарств. Связано это с тем, что спазм мышц может сниматься достаточно хорошо, а боль не всегда спровоцирована воспалительным процессом, иногда к боли приводит лишь неосторожное движение, последствия которого убираются эффективно в первые часы после развития боли.
Гимнастика при остеохондрозе поясничного отдела направлена на растягивание мышц спины и их укрепление. При наличии установленного диагноза поясничный остеохондроз следует заниматься лечебной физкультурой ежедневно. При соблюдении общих правил (ограничение чрезмерной физической нагрузки, переохлаждений), контроля массы тела и выполнении упражнений при остеохондрозе поясничного отдела о заболевании можно иногда забыть на долгие годы.
ЛФК противопоказанные упражнения
Схожие по структуре и симптоматике заболевания:
