Тиа или мигрень с аурой?

Вопрос-ОтветТиа или мигрень с аурой?
0 +1 -1
алена Админ. спросил 9 лет назад

Жалобы на возникающие 2 раза в год(конец октября-начало ноября и апрель-май) приступы с очаговой неврологической симптоматикой на фоне длительного стресса-перенапряжения. перед приступом появляется сильная слабость, руки становятся ватными, сильная бледность лица, в зеркале свое изображение фокусируется с трудом. Затем через пару минут пропадает речь. Понимание и слух сохранены, но невозможно произнести что-либо, вместо слов получается мычание и странные звуки, прочитать текст в такой момент не возможно, при кажущемся узнавании букв. Далее следуют хаотичные парестезии: ног, рук, лица, языка, которые быстро проходят. В среднем приступ длится от 15 до 40 минут. Приступ проходит, восстанавливается речь, физиологический цвет кожных покровов, затем присоединятеся очень сильная головная боль (локализацию,сторону припомнить сложно). Головная боль купируется введением димедрола+папаверина скорой или НПВС дома. Последующие пару дней выраженный астено-вегетативный синдром. В дальнейшем состояние приходит в норму. В 2014 г в мае появилась сильная слабость в кистях, ощущение бумажных пальцев, которая сохранялась 3 недели, со временем симтоматика ушла. Пару дней назад приступ повторился снова, но к головной боли в затылочной области присоединилась рвота и тошнота, головная боль спазмолитиками не снялась. Анамнез заболевания Считаю себя больной с 13 лет, когда впервые появилась данная клиника. Вышеперечисленные симптомы развились на фоне умственного перенапряжения за пару дней до менструации(последующие приступы также развиваются за пару дней-неделю до менструации). На следующий день после приступа было сделано МРТ ГМ: без особенностей,выставлен диагноз :преходящее нарушение мозгового кровообращения, проведен курс нейропротекторной терапии. С небольшим интервалом сделаны :ЭЭГ,РЭГ-б/о. в 2010 г сделано УЗДГ сосудов шеи,заключение не сохранилось: насколько помню, небольшое снижение кровотока при повороте головы вправо.13.03.14 сделано МРТ ГМ,МР-ангиография ГМ Заключение: Очаговые изменения не выявлены. микроаденома гипофиза?.Снижение МР сигнала от кровотока в ВББ. Неравномерное снижение МР-сигнала от кровотока по интракраниальным отделам ПА, проксимальным отделам базиллярной артерии МРТ шейного отдела, МР-ангиография шеи. Заключение: Шейный лордоз выпрямлен с формированием кифотической деформации на уровне С3-С6.Ассиметрия кровотока по позвоночным артериям (D<S) без признаков его снижения. Начальные дегенеративно дистрофические изменения шейного отдела позвоночника. нарушение статики. пробег магистральных артерий шеи не изменен.

Ваш ответ

3 + 17 =