Самый подвижный из всех отделов позвоночника – шейный. Также именно шейные позвонки обладают наименьшими размерами, практически не защищены мягкими тканями, имеют слабый связочный аппарат, а поэтому наиболее подвержены травмам и некоторым заболеваниях. Повреждение шейного отдела позвоночника порой может иметь место даже при незначительных травматических влияниях (неправильное занятие гимнастикой, резкая остановка в транспорте и т.п.). Также шейный отдел позвоночника часто поражается остеохондрозом, в межпозвонковых структурах нередко образуются протрузии и грыжи диска. Зачастую патологии данного отдела приводят к нетрудоспособности, а также нарушению кровотока по позвоночным артериям.
Одним из важных патофизиологических моментов заболеваний шейного отдела является порочный круг. Он представлен следующими звеньями: воспалительные или травматические повреждения приводят к боли, боль вызывает рефлекторный спазм мышц (который сам по себе болезненный), спазм мышц приводит к сближению позвонков друг к другу и ригидности всей структуры позвоночника, что, в свою очередь, усиливает воспаление. Круг замыкается. Поэтому для адекватной терапии необходимо убрать все звенья этого круга, иначе может происходить самопроизвольный запуск патологического процесса. И одним из важнейших является задача по снятию патологического напряжения и гипертонуса мышц и связочного аппарата.
Для этой цели нередко неврологи и ортопеды используют воротник Шанца (синонимы – ортопедический воротник или ортез). Использование воротника Шанца возможно при большинстве заболеваний шейного отдела – от травматического повреждения до межпозвонковых грыж. Также рекомендовано ношение данного приспособления после проведенных операций на шейном отделе позвоночника. Механизм его работы заключается в снижении нагрузки на собственные мышцы, разгрузке связочного аппарата и уменьшении подвижности шейного отдела.
Следует сказать пару слов об использовании воротника Шанца в педиатрии. У новорожденных детей при помощи одного из типов воротника лечится такое заболевание как врожденная кривошея (используется ассиметричный воротник).
Носить воротник обычно рекомендуется при ходьбе, во время поездки на транспорте, то есть только в те моменты, когда высок риск повторной травматизации. При необходимости длительного использования воротника (прежде всего, после проведенных оперативных нейрохирургических вмешательствах) рекомендовано уменьшение ежедневной продолжительности ношения до 2-3 часов в день, иначе может развиться гипотрофия собственных мышц позвоночника.
В продаже имеются множество моделей воротников Шанца, отличающихся по степени фиксации и другим параметрам. Средние цены при этом варьируют в пределах от 300-400 до нескольких тысяч рублей. Для определения показаний к ношению ортеза, а также для точного выбора конкретной модели необходима консультация специалиста здравоохранения.
