Гепатромбин C гель: инструкция по применению

Гепатромбин С (в состав входит комбинация гепарина с диметилсульфоксидом и декспантенолом дозами 500МЕ*, 150 мг, 25 мг соответственно на 1 грамм) представляет собой антикоагулянтный препарат прямого действия для местного применения. Производителем является фармацевтическая компания Хемофарм.

*1 ME гепарина натрия – антикоагулянтная активность, соответствующая активности 0,0077 мг Международного стандарта гепарина (по градации ВОЗ).
Гепатромбин С гель
Представляет собой бесцветный прозрачный однородный гель для наружного применения. Имеется характерный запах.

По 40 г геля помещено в алюминиевую тубу, которая укупорена навинчивающейся крышечкой. Отверстие тубы имеет защитную мембрану из алюминия. Крышечка представляет монолитную конструкцию и включает в себя приспособление для прокалывания мембраны.

Фармакодинамически Гепатромбин С в виде геля является комбинированным средством. Его эффекты обусловлены входящими в его состав активными веществами.

Гепарин (в форме соли натрия) представляет собой антикоагулянт прямого действия; за счет эффекта инактивации биогенных аминов и ингибированию ферментов лизосом в тканях, оказывает противовоспалительный эффект, ускоряет лизис микротромбов в капиллярах, улучшает микроциркуляцию, а также, угнетая активность гиалуронидазы, способствует регенерации соединительной ткани.

При местном применении способен оказывать противоотечное действие.

Декспантенол (иное наименование провитамин В5) оказывает противовоспалительное и дерматопротекторное действие, стимулируя при этом регенерацию и улучшая обменные процессы.

Диметилсульфоксид оказывает анальгезирующее, противовоспалительное, противомикробное действие; имеет умеренную фибринолитическую активность. Способен проникать через кожный покров, слизистые, биологические мембраны, благодаря чему способствует более глубокому проникновению в ткани других компонентов геля.

Фармакокинетически натриевая соль гепарина при наружном применении достаточно быстро проникает в кожу: через один час после нанесения на кожу концентрация в тканях сравнима с концентрацией, которая наблюдается после внутривенного использования 5000 ME гепарина. Гепарин не выделяется с грудным молоком при лактации и не обладает способностью проникать через плацентарный барьер.

Декспантенол после проникновению в кожу превращается в пантотеновую кислоту (иное название витамин В5), которая входит в состав коэнзима А и принимает участие в процессах метаболизма.

Диметилсульфоксид проникает через кожу, слизистые оболочки, различные биологические мембраны (включая оболочки микробных клеток). При нанесении на кожный покров, его максимальная концентрация в плазме достигается через 4-8 часов. Диметилсульфоксид распределяется в организме равномерно, исключение составляет головной мозг, где его концентрация минимальна.

Выведение осуществляется в основном почками с мочой (треть дозы дозы в виде неизмененного вещества и диметилсульфона), лишь в незначительной степени через легкие и ЖКТ. Метаболит диметилсульфид в некоторых случаях приводит к характерному чесночному запаху изо рта у части пациентов.

Показания

Гель может применяться при различных гематомах, воспалениях мягких тканей, мышц, а также сухожилий, сухожильных влагалищ, связок после полученных ушибов, сдавливаний, травм (также и спортивных).

Может назначаться при плечелопаточном периартрите, эпикондилите плеча («локоть теннисиста»), бурсите, тендините и тендовагините, при деформирующем остеоартрозе (при наличии поражения периартикулярных тканей), а также в случае невралгии.

Противопоказания

Противопоказан препарат при повышенной чувствительности пациента к гепарину, диметилсульфоксиду, декспантенолу и другим компонентам.

Не применяется гель при наличии бронхиальной астмы, тяжелой печеночной и/или почечной недостаточности, красной волчанки, открытых ран в месте нанесения геля.

Препарат противопоказан при выраженных нарушениях со стороны сердечно-сосудистой системы (тяжелые формы стенокардии, инфаркте миокарда, инсульте, при выраженном общем атеросклерозе).

Гепатромбин С гель не применяется у детей до 5 летнего возраста, беременных и кормящих женщин.

Способ применения

Гель наносится наружно, тонким слоем на кожу над болезненной зоной, либо на пораженную кожу (в случае гематом), при этом следует избегать нанесения на раны или ссадины. После нанесения геля повязка не накладывается. Перед нанесением необходимо очистить и высушить кожу.

Нанесение геля обычно повторяют 1-2 раза в день в течение 7-10 дней или до исчезновения симптомов заболевания (боль, отек, воспаление). Если на протяжении 10 дней применения геля отчетливое улучшение не происходит, рекомендуется консультация врача.

Побочные эффекты

При нанесении геля возможно появление гиперемии, зуда, а также жжения кожи в области применения. Возможно проявление аллергических реакций (крапивницы, ангионевротического отека), может появляться чесночный запах изо рта, возможны изменения вкусовых ощущений.

Передозировка

Случаи передозировки Гепатромбин С в виде геля не описаны. При рекомендованном, правильном применении передозировка маловероятна.

Особые указания

Диметилсульфоксид, входящий в состав, способен значительно усиливать проникновение других лекарственных препаратов через кожу.

Для предотвращения нежелательных эффектов данных веществ, не рекомендуется нанесение на кожу других препаратов до или после нанесения Гепатромбина С.

Гель нельзя наносить на открытую раневую поверхность.

При появлении аллергических реакций на коже требуется прекратить терапию гелем.

Условия хранения

Гель хранится при температуре от 15 до 25°С. Срок годности 5 лет.

Аналоги

Аналогами являются другие гепарин содержащие гели.

Цена

Отпускается из аптечной сети без рецепта. Средние цены на тюбик в 40 грамм равны 250-332 рубля.

Нельзя заниматься самолечением даже при использовании безрецептурных средств. Перед использованием Гепатромбина С обратитесь к врачу!

Алексей Борисов (врач-невролог)
Практикующий невролог, отоневролог (специалист по вопросам головокружения). Окончил Иркутский государственный медицинский университет. Заведует кабинетом головокружения. Регулярно проходит курсы повышения квалификации, участвует и выступает с докладами на образовательных конференциях, в том числе с международным участием. Имеет большое количество печатных научных публикаций. Подробнее обо мне