Бетасерк относится к группе лекарственных средств, улучшающих микроциркуляцию в вестибулярных структурах (прежде всего, в лабиринте). Используется при многих патологиях вестибулярного аппарата, является «золотым стандартом» лечения головокружения. Действующее вещество – бетагистина гидрохлорид.
С химической точки зрения является аналогом гистамина. Активирует H1 рецепторы, расположенные в стенках сосудов внутреннего уха, а также H3 рецепторы вестибулярных структур ЦНС. Помимо улучшения микроциркуляции, за счет расслабления капиллярных мышечных регуляторов кровотока, действует на электрохимические процессы (снижение потенциала действия мембран клеток), а также способствует нормализации функции при повреждении слуховых нервов.
При приеме Бетасерк быстро и фактически полностью всасывается. Метаболизируется в организме с образованием 2-пиридилуксусной кислоты, выводимой почками. Выделение в чистом виде через почки и кишечник незначительно. Прием в дозе до 48 мг в сутки свидетельствует о линейном повышении выводимого метаболита, что дает основание полагать возможность дальнейшего наращивания дозы без угрозы токсического эффекта. Прием пищи незначительно замедляет всасываемость бетагистина, однако не влияет на конечную биодоступность.
Показания к применению
Показан при следующих состояниях:
- Гидропс внутреннего уха.
- Головокружение различной этиологии.
- Шум в ушах.
- Снижение слуха.
- Болезнь Меньера.
- Комплексная терапия энцефалопатии различного генеза, атеросклерозе сосудов головного мозга.
Использование Бетасерка при шейном остеохондрозе оправдано при наличии синдрома позвоночной артерии или наличия вертеброгенной цервикокраниалгии.
Противопоказания
Противопоказаний к назначению немного:
- Непереносимость компонентов.
- Феохромоцитома.
- Возраст до 18 лет (не проводилось изучения безопасности препарата).
С осторожностью следует назначать при имеющейся бронхиальной астме, язвенной болезни желудка и ДПК. Использовать во время беременности возможно лишь при абсолютной необходимости. Изучения безопасности препарата для плода не проводилось. Во время лактации следует отказаться от грудного вскармливания.
Дозировка
Бетасерк принимают во время еды. Дозировка зависит от выраженности симптоматики и эффективности терапии.
Стандартно используют следующие дозировки: таблетки по 8 мг принимают 3 раза в сутки, по 16 мг также трижды в сутки, 24 мг 2 раза в сутки. Препарат назначают внутрь во время еды. Дозу следует подбирать индивидуально в зависимости от реакции на лечение.
Длительность лечения достаточно продолжительная. Первые проявления действия препарата появляются минимум через неделю после назначения препарата (чаще через 3-4 недели). Стабильный эффект наступает через 1-3 месяцев терапии.
Несмотря на немногочисленность, клинических данных обширный опыт применения позволяет предположить, что коррекции доз препарата у лиц пожилого возраста, с почечной или печеночной недостаточностью не требуется. Следует наблюдать в динамике за биохимическими показателями функции почек и печени, особенно при применении более 5 препаратов.
Передозировка
Описаны несколько случаев передозировки Бетасерка, в том числе случае с приемом более 600 мг однократно. Проявления: тошнота, сонливость, боль в животе, данные симптомы проходили самостоятельно.
Также отмечены случаи передозировки в виде сердечно-легочных осложнений при преднамеренном приеме больших доз Бетасерка в сочетании с другими лекарственными препаратами.
Аналоги
Аналоги Бетасерка отличаются своей низкой эффективностью, частым развитием нежелательных побочных явлений. Однако высокая цена оригинального препарата привела к достаточно массовому выпуску дженериков. Наиболее часто на рынке встречаются следующие торговые наименования аналогов: вестибо, тагиста, вестикап, бетагистин. Использование последнего названия, на мой взгляд, является нарушением международных норм, так как идет совпадения МНН препарата с торговым наименованием. Существует множество других наименований препаратов бетагистина (например, микрозер, вертран и т.д.) однако они в большинстве своем не выпускаются на данный момент.
Особые указания
Считается, что Бетасерк не влияет на управление автотранспортом и другие виды деятельности, сопряженные с необходимостью высоких психомоторных реакций.
Исследований по изучению взаимодействия с другими лекарственными препаратами не проводилось. За время применения не отмечалось нежелательных лекарственных взаимодействий. Основываясь на имеющиеся данные можно предположить отсутствие влияния Бетасерка на ферменты цитохрома P450. Теоретически можно предположить изменение действия антигистаминных препаратов при одновременном приеме с Бетасерком.
Побочные эффекты
За время пострегистрационного опыта применения отмечены следующие побочные эффекты:
- Тошнота, диспепсия, боль в животе (около 1%).
- Головная боль (около 1%). Следует отметить факт, что процент наличия головной боли не превышал такового в группах, принимавших плацебо.
Также отмечались такие нежелательные эффекты как рвота, вздутие живота, аллергические реакции в малом числе случаев.
Видеоматериал автора
Цены на таблетки 8, 16, 24 мг
Купить бетасерк можно по рецепту практически в любой аптеке. Разброс цен не очень большой, ведь входит в перечень ЖНВЛС. Следует отметить тот факт, что таблетки дозировкой 16 и 24 мг имеют риску, которая предназначена для облегчения проглатывания препарата, но не для деления на две равные дозы.
В среднем цена в аптеках находится в следующих границах (актуальность цен приведена на ноябрь 2015 года):
- Таблетки 8 мг упаковка №30 360-465 рублей.
- Таблетки 16 мг упаковка №30 512-698 рублей.
- Таблетки 24 мг упаковка №20 424-609 рублей.
- Таблетки 24 мг упаковка №60 1002-1280 рублей.
