Актовегин относится по механизму действия к группе антиоксидантов, репарантов и антигипоксантов. Связано это с его уникальным биохимическим действием – способностью влиять на транспорт и метаболизм глюкозы, способностью стимулировать потребление кислорода клетками в ишемизированной зоне, увеличивать концентрацию АТФ и АДФ.
Оценить фармококинетику препарата в связи с его естественным составов компонентов, в норме находящихся в крови человека, достаточно сложно, однако достоверно установленное время начала антигипоксантного действия актовегина составляет не более, чем 30-40 минут.
Показания к применению
Врачами-неврологами Актовегин применяется при различных показаниях. Основное направление – терапия ОНМК и полинейропатий, особенно диабетического характера. Также благоприятное действие Актовегин может оказать на травмированный периферический нерв.
Показаниями к назначению являются:
- Перенесенный ишемический инсульт (в том числе в острой стадии).
- Энцефалопатии различного генеза (в том числе, дисциркуляторная энцефалопатия).
- Полинейропатии.
- Посттравматические нейропатии.
- Травмы головы и их последствия.
Противопоказания
Основным и самым частым противопоказанием к назначению Актовегина является непереносимость компонентов препарата. Также препарат нельзя назначать при задержке жидкости в организме (олигоурия, анурия), при декомпенсированной сердечной недостаточности, отеке легких, беременности.
Также при планировании введения больших доз препарата следует оценить электролитный состав крови, назначение препарата в больших дозах не рекомендовано при гипернатриемии, гиперхлоремии.
✓ при беременности
При беременности исследования не выявили негативного влияния на мать или плод, однако следует учитывать риски для плода, особенно в связи с вероятностью развития анафилактических реакций.
Дозировка
Актовегин вводят внутривенно, внутриартериально (по строгим показаниям), перорально, в редких случаях – внутримышечно (вводить следует не более 5 мл концентрацта для инфузий).
Как правило, терапию Актовегином начинают с 250-500 мл раствора для инфузий или 20-50 мл концентрата для инъекций в сутки на протяжении 2 недель (в случае диабетической полинейропатии, инфузионная терапия продолжается до 1 месяца), далее происходит переход на таблетированную форму. Актовегин в таблетках принимают в количестве 1-2 таблеток 3 раза в день.
Особые указания
При многократном введении следует обязательно контролировать электролитный состав крови. Цвет раствора может меняться в разных партиях, следует остеречься от введения раствора лишь при наличии выраженных хлопьев осадка, нарушении целостности упаковки.
В связи с частым развитием аллергических реакций (вплоть до анафилаксии), показано пробное введение раствора для инъекций в/м или в/в в небольших дозах с оценкой реакции организма, на начальных этапах терапии
Цена на таблетки и ампулы
Цена на препарат Актовегин различается достаточно значимо, зависит это от удаленности проживания (включение в стоимость, особенно в растворы для инфузий, транспортных расходов), розничной наценки конкретной аптеки. За последний год цены не претерпели значительных изменений.
В розничной торговле цена варьирует в следующих пределах (актуальность на июль 2018 года):
- Таблетки, упаковка №10. 540-730 рублей.
- Таблетки, упаковка №50. 1380-1990 рублей.
- Уколы 2 мл, упаковка №5. 500-550 рублей.
- Уколы 2 мл, упаковка №10. 620-870 рублей.
- Уколы 2 мл, упаковка №25. 1100-1840 рублей.
- Уколы 5 мл, упаковка №5. 550-720 рублей.
- Уколы 5 мл, упаковка №10. 1200-1500 рублей.
- Уколы 10 мл, упаковка №5. 1050-1420 рублей.
- Раствор для инфузии 4 мг/мл 250 мл (растворитель – физ. р-р), 1 флакон. 600-750 рублей. Вероятнее всего снят с производства.
- Раствор для инфузии 4 мг/мл 250 мл (растворитель – декстроза), 1 флакон. 580-690 рублей. Вероятнее всего снят с производства.
- Раствор для инфузии 8 мг/мл 250 мл (растворитель – физ. р-р), 1 флакон. 760-820 рублей. Вероятнее всего снят с производства.
