Лагофтальм (симптом заячьего глаза)

Лагофтальм (иное название заячий глаз) – симптом поражения лицевого нерва, патологическое состояние, при котором не происходит полного закрытия глаза. При этом во время закрывания глаза радужка уходит немного вверх и внизу остается видна полоска склеры.
Заячий глаз (лагофтальм)
Данное состояние приводит к выраженному дискомфорту, сухости глаза. Длительный лагофтальм может способствовать язвенному кератиту, конъюнктивиту и другим воспалительным процессам глаза.

Информация для врачей. По МКБ 10 шифровка лагофтальма проходит под кодом H02.2. Однако, при наличии неврологического заболевания, которое привело к развитию заячьего глаза, целесообразней выносить лагофтальм в синдромальную часть диагноза, указывая его выраженность в миллиметрах. В данном случае ставится тот код заболевания, которое привело к лагофтальму (например, при лицевом неврите код G51.0).

Причины

Причины развития лагофтальма многообразны:

  • Воспаление лицевого нерва (лицевой неврит). Именно лицевой нерв иннервирует мышцы века и его повреждение нарушает данную функцию, вследствие чего глаз не может закрыться полностью.
  • Врожденные состояния недоразвития век (в частности, колобома век). Это самая частая причина лагофтальма у детей.
  • Рубцовый выворот век (развивается после операций, травм на глазах).
  • Экзофтальм (чаще всего развивается при гипертиреозе, гидроцефалии).
  • Инсульт.
  • Заболевания околоушной слюнной железы с переходом воспаления на нерв.
  • Черепно-мозговые травмы с переломами основания черепа.

Диагностика

Для более точной диагностики той или иной причины, которая привела к лагофтальму, следует провести полноценный неврологический осмотр. При необходимости обратиться к инструментальным методам исследования (например, ЭНМ, для уточнения скорости проведения импульса по волокнам лицевого нерва). Сам же заячий глаз представляет собой выраженный косметический дефект и не требует дополнительных диагностических мероприятий.

Лечение

Лечение лагофтальма предполагает, прежде всего, устранение первопричины. Лечение лицевого неврита, инсульта, воспалительных заболеваний обычно приводит к хорошим результатам. Важную роль в реабилитации играет ЛФК.

При врожденных пороках развития, последствиях травм следует прибегать к методикам пластической хирургии – устранение дефекта посредством имплантов. Также дополнительно необходимо производить защиту тканей глаза, использовать увлажняющие капли, мази.