При обследовании пациента с вертеброгенными болевыми синдромами очень важно отличать истинные вертеброгенные боли от так называемой психогенной боли. Последний вид болевых ощущений обусловлен особенностями психики человека, наличием психосоматических проблем, длительным течением заболевания.
Одним из признаков, помогающих различить различные виды боли в позвоночнике, является симптом треножника. При обследовании больного, не акцентируя внимания пациента, следует обратить внимание на то, как человек встает с постели. При наличии истинной боли в позвоночнике пациент опирается обеими руками о постель, стараясь максимально разгрузить мышцы позвоночника и не допустить движений в позвоночнике. Также важно обращать внимание на положение пациента сидя на стуле.
В сидячем положении происходит натяжении спинномозговых корешков, поэтому человек старается опираться на руки, чуть запрокидывать тело кзади для разгрузки мышц позвоночника и уменьшения боли. Внешний вид достаточно характерен, поэтому такой способ приподниматься с постели был назван симптомом треножника.
Нередко также такой симптом определяется у прооперированных больных с установкой металлоконструкции. Ведь за счет ограничения движений из-за металлоконструкции пациенту необходимы дополнительные усилия для приподнимания и вставания.
По исчезновению данного симптома можно оценивать эффективность проводимого лечения.
