Показания к проведению электронейромиографии и электромиографии

Электромиогафия (ЭМГ, ЭНМГ) — метод диагностики заболеваний периферической нервной системы. Подразделяется на стимуляционную электронейромиографию (ЭНМГ) и игольчатую электромиографию (ЭМГ).

Автор статьи врач-невролог, врач функциональной диагностики Борисова Юлия Сергеевна (Иркутск), занимается проведением стимуляционной ЭНМГ и игольчатой ЭМГ в Иркутске. Телефон для записи на ЭНМГ в Иркутске 89246023210.

При стимуляционной ЭНМГ происходит регистрация ответа с нервной ткани (нерв, сплетение, нервный корешок), а также исследование нервно-мышечной передачи, то есть работа синапса (место соединения нерва с мышцей). При игольчатой ЭМГ исследуются мышцы, подвергнувшиеся таким изменениям как похудение (гипотрофия, атрофия), слабость (парезы, параличи периферического происхождения). В некоторых случаях игольчатая ЭМГ проводится в случае обнаружения изменений при стимуляционной ЭНМГ (например, аксональное поражение), для более точного определения уровня поражения и степени выраженности этих изменений.

Учитывая возможности данных методов, можно обозначить список заболеваний, при которых информативна электромиография:

1. Заболевания, обусловленные нарушением нервно-мышечной передачи:

• миастения,
• синдром Ламберта-Итона,
• ботулизм.

2. Заболевания, связанные с поражением нервов:

• изолированные невропатии: воспалительные заболевания отдельных нервов (например, невропатия лицевого нерва, тройничного нерва), травматическое повреждение нервов, туннельные синдромы, когда происходит страдание нервов в анатомических «ловушках» — каналах: синдром карпального канала, синдром кубитального канала, синдром спирального канала, синдром тарзального канала, синдром фибулярного канала и т.д,
• плечевая и пояснично-крестцовая плексопатии вследствие травм, сдавления объемными образованиями, лучевого поражения,
• полиневропатии (диабетическая, токсическая, воспалительная хроническая и острая (синдром Гийена-Барре),
• множественные мононевропатии,
• поражения нервных корешков разных уровней (шейного, поясничного).

3. Заболевания, связанные с поражением мотонейронов спинного мозга:

боковой амиотрофический склероз (БАС),
• синдром БАС (миелопатии),
• спинальные амиотрофии первого, второго, третьего и четвертого типов.

4. Первично-мышечные заболевания:

• Генетические миопатии: Эрба, Дюшенна, плече-лопаточно-лицевая миопатия, болезнь Помпе, дистальные мышечные дистрофии.
• Приобретенные миопатии вследствие воспалительных, токсических, инфекционных и метаболических нарушений в организме.
• Миотонии (например, миотония Томпсена, холодовая миотония Эйленбурга, дистрофическая миотония – синдром Куршмана-Баттена-Штейнерта).