Вегетососудистая дистония (ВСД) – заболевание, широко распространенное среди населения, характеризующееся нарушением нервной регуляции и тонуса сердечно-сосудистой системы.
Информация для врачей: по современной классификации синдрома вегетативной дистонии не существует. Выделяют соматоформную вегетативную дисфункцию. Диагноз данного синдрома ставится не основе клинических признаков и результатов анализов, а путем исключения болезней со схожими симптомами. Кодировка диагноза по МКБ 10 предполагает шифр G90.8.
Причины развития
Конкретной одной причины возникновения дистонии не существует. Тонус вегетативной нервной системы может меняться под воздействием различных факторов, в частности:
- Стрессы, нервное перенапряжение;
- Частые инфекции;
- Алкоголизм, табакокурение;
- Злоупотребление кофеиносодержащими напитками;
- Переутомление;
- Химические и физические воздействия (например, продолжительное пребывание под солнцем).
Синдром вегетативной дистонии возникает обычно при наличии одного или нескольких внешних факторов в сочетании с внутренними. К внутренним факторам, способствующим развитию ВСД относятся:
- Травмы, в особенности травмы нервной системы.
- Генетическая предрасположенность (часто от матери к дочери).
- Болезни эндокринной системы.
- Хронические заболевания внутренних органов.
- Особенности психики (характерно для ипохондриков).
- Нарушения вегетативной системы, нервной регуляции сердечной мышцы.
- Аллергические реакции.
- Остеохондроз, другие заболевания позвоночника.
Вегетативная дистония является по большому счету сборным понятием для множества заболеваний, проявляющихся схожими симптомами, таких, как кардионевроз, психовегетативный синдром и т.д.
Симптомы
Определение наличия синдрома вегетативной дистонии, симптомы которой отличаются значительным разнообразием, достаточно сложно. Жалобы могут быть самыми разнообразными, что обусловлено множеством органов, находящихся под частичной регуляцией вегетативной нервной системе, к ним относятся и сердце, и желудочно-кишечный тракт и многое другое. Симптоматика заболевания имеет настолько широкий спектр, что литературой зафиксировано более полутора сотен только симптомов и более трех десятков синдромов при вегетососудистой дистонии. Вот наиболее часто встречающиеся из них:
- Кардиалгии, тахикардия, чувство внезапной остановки сердца, низкое артериальное давление, обморочные состояния;
- Проблемы с мочеиспусканием (дизурические расстройства);
- Головокружения, головные боли.
- Расстройства пищеварения.
Из синдромов выделяют:
- Симпатический симптомокомплекс: подъем артериального давления, чувство страха, озноб, расширенные зрачки, слабость перистальтики кишечного тракта.
- Ваготонические симптомы: урежение частоты сердечных сокращений, одышка, покраснение кожных покровов, снижение давления, повышенное слюноотделение.
Оба вышеуказанных синдрома могут проявляться кризами, когда указанные признаки проявляются максимально ярко. Различают и смешанный криз, когда сочетаются симптомы обоих кризов или они идут вперемешку.
- Астеновегетативный синдром: низкая стрессоустойчивость, снижение выносливости, быстрая утомляемость, зависимость от погодных условий. Сюда же нередко относят бессонницу, завышенную самокритичность, ипохондрию.
- Респираторный синдром отличается чувством удушья, одышки, которая может возникнуть в покое, при этом видимых изменений в нормальном строении сердца и легких не отмечается.
- Нейрогастральный синдром: очень часто можно встретить жалобы на изжогу, нарушения стула, изжогу, нарушения работы пищеварительной системы.
- Цефалгический синдром: головные боли, склонность к резкому снижению артериального давления, шум в ушах.
При ВСД следует уделить внимание множеству стигм, указывающих на лабильность вегетативной нервной системы. Среди них наиболее часто отмечаемых симптомов является повышенное потоотделение, покраснение или побледнение кожи при стрессе, характерная реакция дермографизма, нестандартное изменение артериального давления при смене положения тела в пространстве и т.п. Наиболее часто данный диагноз выставляется при исключении других причин, которые могли бы привести к имеющимся жалобам у пациента, а также наличию вегетативных стигм.
Видеолекция Борисова Алексея
Лечение
Самое важное в начале заболевания определить наличие именно вегетативной дисфункции. Для нормализации состояния используются так называемые вегетокорректоры – препараты, влияющие на тонус вегетативной нервной системы. Среди них наиболее часто используется грандаксин, атаракс. Также в начале заболевания имеет смысл назначить препараты, направленные на купирование основных жалоб пациента.
Немаловажную роль в стабилизации вегетативной нервной системы играет нормализация режимов труда и отдыха, исключение провоцирующих факторов (прежде всего, вредные привычки, погрешности в диете). Больным ВСД показаны умеренные физические нагрузки, частые прогулки на свежем воздухе, закаливание, массаж, ароматерапия.
