Боль в области копчика может серьезно ограничивать движение, причиняет неудобства при положении «сидя». Эти неприятные ощущения могут быть вызваны кокцигодинией. В чем же ее основные причины и как ее лечить? Об этом будет рассказано в статье.
Информация для врачей. По МКБ 10 кокцигодиния шифруется кодом М53.3. Желательно указать вероятную причину болевого синдрома.
Причины
Само название этого состояния раскрывает ее суть: «кокцикс» с греческого – копчик, «одине» переводится как «боль». Очень часто кокцигодиния возникает как результат травмы, приведшей к повреждению нерва в области копчика или крестца. Проявление болезни может занимать продолжительное время, от момента ушиба до возникновения болевого синдрома может пройти до 6 месяцев.
Причиной кокцигодинии может являться и «сидячая» работа, при которой человек долгое время проводит сидя на стуле с упором на копчик. Особенно велик риск развития кокцигодинии в случае, когда человек долго находится в положении, при котором ноги притянуты к животу. Многие смотрят телевизор в подобной позе, поэтому врачи иногда называют кокцигодинию телевизионной болезнью.
Причиной может быть воспаление нервов и мышц в области малого таза, а также недостаточность мышечно-связочного аппарата промежности.
Симптомы
Кокцигодиния проявляется типично. Основными признаками являются:
- возникающие при длительном сидении боли в области копчика;
- резкая усиленная боль в копчике при вставании, а также после физических нагрузок;
- возникновение боли при дефекации;
- скованность движений в ногах вплоть до изменения походки: человек при кокцигодинии вынужден ходить медленно, при этом он слегка переваливается.
Диагностика
Выделяются два типа этого состояния:
- Собственно кокцигодиния, пациент испытывает чувство боли непосредственно в копчике.
- Аноректальная форма болезни, при этом боль возникает в области заднего прохода.
Терапевт при осмотре может распознать эту болезнь, учитывая жалобы пациента и случаи полученных травм, а также выяснив его привычки и образ жизни.
Причиной кокцигодинии могут быть и проктологические, гинекологические или урологические заболевания. В этом случае рекомендуется пройти ультразвуковые исследования. При возникновении кокцигодинии вследствие травмы, для уточнения проводится рентгенологическое исследование или КТ. Это необходимо для постановки диагноза.
Лечение
Для терапии обычно рекомендуется комбинированная схема. В нее могут входить массаж и мануальная терапия. Это могут быть и лечебные грязевые ванны, парафиновые аппликации.
Также применяются физиопроцедуры, которые прописывает лечащий врач. Среди них широкое применение находит:
- дарсонвализация (воздействие импульсными токами высокой частоты);
- диадинамические токи (постоянные импульсные токи, имеющие низкое напряжение и частоту);
- лазерное лечение;
- ультразвуковое лечение;
- ударно-волновая терапия (УВТ). Этот метод заключается в воздействии на копчик звуковой волной определенной частоты.
Применяется и медикаментозный метод лечения. К нему относится:
- терапия нестероидными противовоспалительными препаратами, которые снижают воспаление и боль;
- миорелаксантами, влияющими на расслабление мышц;
- местными анестетиками, которые вводятся в область копчика.
Прогноз
Для профилактики кокцигодинии копчика следует соблюдать определенные правила.
Следует остерегаться травмирования, падений, избегать физических перегрузок. Особенно внимательным следует быть при спуске по скользким ступенькам, в гололед именно на них довольно часто происходят падения на копчик.
При спортивных занятиях к ушибу и даже перелому копчика часто приводят падения при спуске с крутой горы на лыжах, велосипеде.
Пожилым людям следует остерегаться переноски больших тяжестей, так как существует риск потери равновесия и падения.
Людям с сидячим образом жизни рекомендуется каждый час разминаться, вставая и прохаживаясь по комнате, при этом выполняя несложные упражнения для избежания застойных явлений в области малого таза.
Для работы рекомендуется использовать мягкие пружинистые кресла, а также желательно подкладывать под таз подушечки, которые можно приобрести в аптеке.
В случае, когда кокцигодиния диагностирована, ее не следует запускать. Боли могут отступить, но затем возникнуть с новой силой.
