Белая горячка (или алкогольный делирий) представляет собой психотическое состояние, нередко возникающее после прекращения злоупотребления алкоголем у зависимых лиц и преимущественно употребляющих алкоголь на протяжении длительного времени. Причинами, увеличивающими риск развития белой горячки, является наличие заболеваний сердечно-сосудистой системы, травм головного мозга по анамнезу, патологии печени, имеющихся психиатрических синдромов.
Информация для врачей. По МКБ 10 заболевание шифруется в рубрике F10.4: абстинентное состояние с делирием. Диагностика и лечение белой горячки находится в компетенции врачей-психиатров.
Симптомы
Симптоматика заболевания достаточно вариативна. Непосредственно перед психозом у человека обычно развивается так называемая аура – чувство тревоги, судороги, страх смерти, бессонница и ночные кошмары. Наиболее часто сам делирий представлен ярчайшими зрительными и слуховыми галлюцинациями.
В классических случаях белой горячки у пациента выявляется так называемая триада симптомов: помрачнение и спутанность сознания, тремор конечностей и головы, галлюцинации. Как правило, белая горячка развивается на 3-4 сутки после прекращения приема алкоголя. Нередко во время приступа отмечается выраженная гипертермия.
Во время приступа поведение больного не может быть спрогнозировано. Оно во многом зависит от характера галлюцинаций. Однако практически всегда больной агрессивен и опасен для окружающих людей.
Лечение
Белая горячка является показанием для экстренного лечения. Больного необходимо доставить в психиатрический стационар. Для терапии приступа, профилактики судорожного синдрома используются следующие препараты: реланиум, средства для ингаляционного наркоза, растворы кристаллоидов, электролитные препараты, витамины. Также во время терапии необходим строгий контроль всех жизненных функций. При угрозе развития отека легких или мозга вводят специфические диуретические средства.
Алкогольный делирий наступает после отмены приема алкоголя как проявление абстиненции. Поэтому использование промывания желудка, специфических антидотов алкоголя (унитиол) бессмысленно.
Последствия
Во всех случаях развития психотических алкогольных приступов страдают все органы и системы. Во многих случаях даже после однократного приступа у пациента развиваются психиатрические нарушения, часты случаи ретроградной амнезии.
Нередко во время психоза больные получают травмы, осуществляют акты агрессии в отношении окружающих людей. Следует отметить факт, что летальность от белой горячки достигает 1 на 20 случаев психоза. Смерть наступает вследствие острой полиорганной недостаточности, травм, гипертермической лихорадки.
