Анальный рефлекс

Анальный рефлекс крайне редко входит в неврологический осмотр, ведь данная часть тела относится к интимной, да и само вызывание рефлекса не является приятным для пациента. Но, все же, проверку чувствительности в области ануса, а вместе с тем проверку данного признака необходимо проводить при части поражений позвоночного столба и подозрениях на вовлечения в процесс межпозвонковых структур.

Данный рефлекс относится к кожным рефлексам, замыкаемым на уровне 4-5 крестцового корешка. Вызывают рефлекс при помощи иголки от неврологического молоточка или зубочисткой, производя легкий укол по области ануса, реже используется методика введения пальца в прямую кишку. Замыкание дуги рефлекса в ответ на раздражение вызывает сокращение мышцы – анального сфинктера. Совместно с этим проводится проверка болевой чувствительности. Сравнивают болевые ощущения с левой и правой нижней конечности, а также по ходу дерматомной иннервации разных корешков на каждой конечности.

Патологически высокий ответ, вплоть до повторных сокращений мышцы, может фиксироваться при полном поперечном поражении спинного мозга на уровне шеи или груди. Реабилитационный прогноз для восстановления движений и чувствительности в конечностях при этом будет неблагоприятным. Снижение же рефлекса (а вместе с тем снижение чувствительности в ано-генитальной зоне) встречается при грыжах межпозвонковых дисков на уровне поясничного отдела. Его отсутствие бывает также при грыжах, при третичном сифилисе и при травматических поражениях позвоночника затрагивающих пояснично-крестцовый отдел.

Описание данного признака было сделано в конце девятнадцатого века неврологом Г.И. Россолимо.

Автор статьи: Алексей Борисов

Практикующий врач-невролог.
Окончил Иркутский государственный медицинский университет. Работает в факультетской клинике нервных болезней.
Подробнее об авторе…