Блефароспазм – это спастическое сокращение круговой мышцы глаза. Нередко такой спазм сопровождается смыканием век, которое является главным локальным проявлениям этого типа дистонии.
Информация для врачей. Код диагноза по МКБ 10 – G24.5. При формулировке диагноза следует указывать степень тяжести. При этом данный код предпочтительно использовать лишь в случае, когда других проявлений мышечной дистонии нет.
Причины
Нередко встречается эссенциальный блефароспазм, являющийся самостоятельной патологией. Чаще всего данное заболевание возникает в возрасте 40-50 лет. У детей данный тип блефароспазма встречается редко. Примерно с той же частотой имеет место рефлекторный блефароспазм, возникающий при разнообразной патологии:
- Заболевания глаз.
- Истерический невроз.
- Лицевой гемиспазм.
- Парез мышц лица с развившимися гиперкинезами.
Иногда блефароспазм может встречаться при синдроме Галлервордена-Шпатца, процессах демиелинизации в стволе мозга, отравлении угарным газом, передозировке некоторых лекарственных средств, чаще всего, нейролептиков.
Симптомы
Симптомы заболевания в основном проявляются неконтролируемым смыканием век. В поздних стадиях болезнь приводит к так называемой «механической слепоте» — невозможности видеть вследствие полного закрытия век. Также симптомами заболевания могут дополнительно служить гримасничанье, спазм жевательных мышц, мышц языка, гортани и т.д. Как правило, вся симптоматика усиливается при воздействии сильных раздражителей – ярком свете, волнении, громком шуме и т.п.
Лечение
При блефароспазме в качестве терапии показаны седативные средства, а также Клоназепам, Сонапакс, Фенибут.
В последнее время широко разработана методика лечения посредством введения ботулотоксина в мышцы. Для этого используются препараты Диспорт, Ботокс, Ксеомин, также разрабатывается российский дженерик. Впервые препараты данной группы были использованы в 1980 годах и были изначально разработаны для лечения косоглазия.
В настоящее время данные исследований подтверждают наличие положительного эффекта в большинстве случаев терапии блефароспазма препаратами ботулинического токсина. Эффект может наступать через 1-2, но чаще наступает через 3-4 дня и сохраняется на протяжение 5-6, иногда 10-12 месяцев. Изредка имеет место спонтанная длительная ремиссия. Минусами, которые ограничивают данный способ лечения, являются два фактора:
- Высокая стоимость препарата (стоимость одной инъекции составляет от 5 до 10 тысяч рублей, в зависимости от препарата, степени спазма).
- Необходимость регулярных повторных курсов терапии. К тому же зачастую время между данными курсами сокращается по мере кратности проведенного лечения.
Методики лечения блефароспазма народными средствами не имеют доказательной базы и, как правило, оказываются совершенно неэффективными. Единственная возможная сфера применения – блефароспазм, проявившийся на фоне истерии.
