Мильгамма представляет собой комплексный препарат витаминов группы В. Выпускается в таблетках и ампулах для инъекций. Уколы производятся внутримышечно. Объем 1 ампулы 2 мл.
Состав:
- тиамина (витамина В6) 50 мг/мл (100 мг на 1 ампулу),
- пиридоксина (витамина В6) 50 мг/мл (100 мг на 1 ампулу),
- цианкобаламина (витамина В 12) 500 мкг/мл (1 мг на 1 ампулу),
- лидокаина в качестве местного анестетика 10 мг/мл (20 мг на 1 ампулу).
Также вспомогательными веществами являются спирт бензиловый, полифосфат натрия, гексацианоферрат калия, гидроксид натрия и вода инъекционная.
Фармакологически комплекс витаминов действуют благотворно на воспалительные и дегенеративные заболевания нервной системы и опорно-двигательного аппарата. Усиливают кроваток, улучшают работу центральной и периферической нервной системы.
Витамин В 1 участвует в метаболизме углеводов, а также способствует выработке АТФ. Витамин В 6 участвует в обмене жиров и белков. Оба витамина потенцируют действия друг друга.
Витамин В12 участвует в синтезе миелина, кроветворении, способен уменьшать выраженность боли при поражении периферической нервной системы, активирует обмен нуклеинов опосредованно через фолиевую кислоту.
Лидокаин оказывает анальгетический эффект.
Фармакокинетически быстро всасывается в кровоток, достигает значимых концентраций уже через 15 минут.
При этом тиамин распределяется преимущественно в лейкоцитах и плазме крови по 10-15%, в эритроцитах до 70%. Не имеет депо в организме. Может проникать через гистогематические барьеры, в том числе выделяется с грудным молоком.
Пиридоксин связывается в значительной степени с белками плазмы, полноценно распределяется по организму, также может проникать через тканевые барьеры, в том числе попадать в грудное молоко. Формирует депо в печени.
Выводится препарат, преимущественно, с мочой. Отдельные компоненты проходят метаболизм в печени.
Показания
Мильгамма в уколах показана при множестве патологических состояний со стороны нервной системы. Используется и как патогенетическое, и как вспомогательное, симптоматическое лекарственное средство.
Среди показаний стоит отметить:
- невралгии различного генеза (в том числе постгерпетический ганглионеврит),
- невропатия лицевого нерва,
- ретробульбарный неврит,
- полинейропатии (диабетическая, алкогольная),
- мышечные судороги ночью различного генеза,
- радикулопатия,
- болевые вертеброгенные синдромы: цервикалгия, торакалгия, люмбалгия, люмбоишиалгия, цервикокраниалгия, цервикобрахиалгия.
Противопоказания
Имеется ряд ограничений для использования Мильгаммы в уколах:
- тяжелая или декомпенсированная сердечная недостаточность,
- лактация,
- детский возраст (до 18 лет),
- беременность,
- аллергические реакции.
Способ применения
Мильгамма в уколах используется внутримышечно. Лекарственное средство вводится глубоко. Курс лечения различается в зависимости от заболевания и определяется врачом. При болевых синдромах используется 2 мл Мильгаммы внутримышечно ежедневно на протяжении 7-10 дней. Далее переходят на препарат перорального приема (Мильгамма композитум) или на редкие инъекции (1 раз в 3-4 дня). Курс лечения продолжается около месяца. Переход на пероральную форму лекарственного средства рекомендовано осуществлять в максимально возможно короткий срок.
Побочные эффекты
Побочные эффекты от препарата развиваются относительно редко. Чаще других имеют место: местные реакции, аллергические реакции, зуд.
Реже имеют место головокружение, тахикардия, аритмия, потоотделение, судороги, затруднение дыхания.
Передозировка
Чаще при передозировке развиваются системные побочные эффекты (аритмия, потоотделение и т. п.). Лечение передозировки направлено на проведение симптоматических мероприятий, обязательна отмена препарата.
Особые указания
Перед применением препарата врач должен ознакомиться со списком особых указаний:
- Тиамин разрушается в растворах, имеющих сульфиты. Продукты распада тиамина снижают действие других витаминов.
- Тиамин несовместим с йодидами, ацетатами, таниновой кислотой, фенобарбиталом, рибофлавином, декстрозой, бензилпенициллином, дисульфитами.
- Медь ускоряет процессы разрушения тиамина.
- Пиридоксин ослабляет действие леводопы при болезни паркинсона. Также снижает эффекты циклосерина, пеницилламина, изониазида.
- При одновременном использовании лидокаина с соединениями эпинефрина может усиливаться побочные эффекты на сердечную мышцу. То же происходит при совместном использовании с сульфонамидами.
- Витамин В 12 несовместим с соединениями тяжелых металлов. Рибофлавин также может разрушать витамин В 12. Антиоксиданты оказывают ингибирующее действие.
- При внутривенном введении, произошедшем случайно, человек должен находится под наблюдением врача или быть госпитализирован.
- Нет достоверной информации о влиянии на скорость психомоторных реакций.
Условия хранения
Мильгамма в ампулах хранится при температуре ниже 15 градусов (дверца холодильника). Важно беречь препарат от попадания прямых солнечных лучей. Срок годности 2 года.
Аналоги
Аналогами являются другие комплексные препараты витаминов группы В: Комбилипен, Нейробион, Юнигамма, Комплигам, Триагамма, Витагамма.
Цена
Мильгамма отпускается в аптеках по рецепту врача. Цена на препарат значимо варьирует от наценок конкретной аптеки и в среднем составляет:
- Упаковка ампулы 2 мл №5 242-370 рублей.
- Упаковка ампулы 2 мл №10 450-635 рублей.
- Упаковка ампулы 2 мл №25 1125-1405 рублей.
Не следует заниматься самолечением, даже витаминными препаратами. Перед использованием Мильгаммы обратитесь к врачу!
