ЛФК при поясничном остеохондрозе

Примечание: все картинки в данной статье увеличиваются по нажатию на них левой кнопкой мыши.

Боль в пояснице это проблема мешающая жить многим людям. Конечно, существуют различные медикаментозные препараты, позволяющие снимать обострения, и они достаточно эффективны. Однако, наверное, любой, кто хоть раз чувствовал сильную боль в пояснице, желает знать ответ на вопрос – как избавиться от этой боли навсегда? И ответ на этот вопрос есть – рациональный подход к нагрузкам и регулярное выполнение упражнений ЛФК для поясничного отдела.

Выполнение рекомендаций, которые я представлю Вашему вниманию ниже, а также выполнение упражнений, позволит достичь различных задач:

  • Избавление от нефизиологических чрезмерных нагрузок. Именно они повинны в возникновении многих проблем с поясницей, они же зачастую являются причинами обострений.
  • Укрепление мышечного каркаса позвоночника и снижение тем самым общей вертикальной нагрузки на позвонки и межпозвонковые диски.
  • Улучшение питание мягких тканей позвоночника, способствующее профилактике развития дегенеративных проблем.
  • Увеличение мышечной массы, имеющее общеукрепляющее воздействие на организм. Также дополнительная мышечная ткань всегда способствует похудению и нормализации метаболических нарушений.

Начну я, пожалуй, с описания общих рекомендаций. Соблюдать их необходимо, пожалуй, любому человеку, даже практически здоровому и не имеющему пока проблем с поясницей.

Анатомическое строение поясничного отдела, заложенное природой, не способствует сидячему образу жизни. Ведь в положении сидя на поясничный отдел позвоночника приходится в 3-5 раз большая нагрузка, чем стоя, и едва ли не в 7-8 раз большая, чем в положении лежа. Именно поэтому, если у Вас сидячая работа, следует делать каждые полтора-два часа пятиминутные перерывы: вставать с рабочего места, прохаживаться, идеально, если имеется возможность прилечь на 5-7 минут, давая отдых спине.

Наклонное положение также нежелательно для поясничного отдела. При вынужденной работе в наклонном положении следует также делать перерывы. Однако перерывы должны быть чаще (лучше всего 2-3 раза каждый час), а само время непрерывной работы в наклонном положении не превышать 4-5 часов в день.

При длительном положении стоя (особенно это касается барменов, продавцов, мастеров-парикмахеров и т.п.) необходимо сохранять осанку. Старайтесь быть выше ростом, не допускайте прогиба поясницы и всего тела вперед. Пусть это субъективно принесет облегчения Вашим слабым и уставшим мышцам, зато нагрузка на костные структуры позвоночника возрастет.

Следует уделить внимания и постели. Желательно спать на прямой, твердой поверхности. Недопустимы такие виды кровати как раскладушка, а также те, основу которых создают пружины.

ЛФК при поясничном остеохондрозе и при проблемах с поясницей в целом зачастую можно и нужно начинать уже в остром периоде, когда боли только появились. При этом опасаться за защемление нерва, что происходит у многих людей, нецелесообразно. Тем более, если нет достоверно установленных грыж межпозвонковых дисков, нет признаков радикулопатии (слабость определенной группы мышц, а также нарушение чувствительности в зоне иннервации корешка). Хотя, несомненно. Необходимо строжайшее соблюдение методики упражнений. В идеале же все упражнения необходимо хотя бы по нескольку раз проработать с индивидуальным тренером врачом-ЛФК.

В целом надо соблюдать следующие рекомендации при выполнении ЛФК: в острый период показаны упражнения на расслабление и на растяжение мышц, в период между обострениями следует регулярно укреплять мышечный каркас.
Первое, очень действенное упражнение на расслабление называется кошка. Исходно пациент занимает позу с упором на колени и руки. После чего максимально прогибается книзу, стремясь грудью коснуться пола. После максимального прогиба вперед и вниз делается максимальный прогиб вверх, спина должна выгнуться дугой. Повторяют упражнение от пяти до двадцати раз. Рекомендуется делать 3-5 подходов в день при острой боли.
Второе упражнение представляет собой обычное приближение ног к груди в исходной позиции лежа на спине. Ноги приближают, стремясь коснуться груди, помогая руками. Упражнение можно повторять поочередно с каждой ногой или сразу с двумя одновременно. Выполняется 5-10 повторений и 2-3 подхода за день.

Упражнения на укрепления каркаса я рекомендую также простые. Исходное положение первого упражнения – лежа на животе, руки заведены за голову. Желательно фиксировать ноги, заведя их под диван или попросив на них кого-либо сесть. Выполняется подъемы верхней части туловища в верх. Начинать упражнения можно лишь в период между обострениями. Я рекомендую в первые разы выполнять 3-4 повторения, постепенно увеличивая их количество до 20-25, по 2 подхода в день.

Второе упражнение на укрепление мышц спины – подъем ног вверх из положения лежа на животе. Выполняется поочередный подъем каждой ноги. Движения каждой конечности должны начинаться с 5-10 повторений и постепенно дойти до 20-30 повторений, также выполняется 2 подхода в сутки.

Следует помнить о правильности и точности выполнения упражнений. Также, после укрепления мышечного каркаса и достижения значимого количества повторений и/или подходов следует позаботиться и о мышцах пресса, дабы не вызвать дисбаланс мышечного тонуса передней и задней части туловища.



Помимо описанных мной упражнений существуют десятки модификаций этих упражнений и другие варианты занятий, направленных на растяжение мышц спины или их укрепление (некоторые из них представлены на картинках). Их все можно выполнять, главное соблюдать правильную технику выполнения, заниматься ЛФК регулярно и не забывать о других медикаментозных и немедикаментозных рекомендациях. Ни одно упражнение ЛФК не избавить Вас раз и навсегда от боли. Однако совокупность медикаментозных, физиотерапевтических, мануальных рекомендаций дадут наибольший результат при выполнении ЛФК.

Автор статьи: Алексей Борисов

Практикующий врач-невролог.
Окончил Иркутский государственный медицинский университет. Работает в факультетской клинике нервных болезней.
Подробнее об авторе…