Проноран представляет собой противопаркинсонический препарат, влияющий на систему допамина в ЦНС.
Выпускается Проноран в таблетированной форме. Каждая таблетка (красного цвета, круглой формы) содержит 50 мг действующего активного вещества (пирибедил, он же является МНН препарат). Пирибедил обладает контролируемым высвобождением. В упаковке содержится 30 таблеток в одной картонной упаковке. Выпуском занимается фирма Servier (Франция), имеющая филиал в России (ООО Сердикс).
В состав лекарственного средства также входят вспомогательные вещества: стеарат магния, тальк, коллоидное диоксидное соединение кремния, краситель пунцовый, повидон, полисорбат, кармеллоза натрия, натрия гидрокарбонат, диаоксидное соединение титана, сахароза, пчелиный воск.
Фармакологическое действие Пронорана связано с тем, что он относится к агонистам допаминовых рецепторов. Проходя через гемато-энцефалический барьер, пирибедил связывается в головном мозге с рецепторами допамина 2 и 3 типа, а также с рецепторами α2А и α2С адреналина, проявляя антагонистическое действие. Кроме того обладает легким вазодилатирующим эффектом в области нижних конечностей.
Проноран начинает действовать примерно через 3-6 часов после приема. Период полувыведения составляет около 12 часов. Доказано, что необходимая для клинического эффекта концентрация сохраняется в крови более 24 часов. Метаболизируется лекарственное средство преимущественно в печени, 75% пирибедила выводится с мочой.
Показания
Проноран используется преимущественно для лечения болезни Паркинсона, особенно с преобладанием дрожания, а также для улучшения когнитивных функций при хронических сосудистых (дисциркуляторная энцефалопатия) и других заболеваниях, для лиц пожилого возраста. Кроме того, Проноран может быть включен в схему лечения перемежающейся хромоты при облитерирующих заболеваниях в области нижних конечностей и при хронических сосудистых нарушениях зрения.
Противопоказания
Имеются противопоказания для использования лекарственного средства. Нельзя использовать Проноран у лиц до 18 лет, при развитии коллапса, остром инфаркте миокарда, а также совместно с нейролпетиками (исключение – клозапин), при аллергических реакциях на компоненты таблетки (указано выше), с нарушениями обмена сахарозы.
Способ применения
Прием Пронорана осуществляют после еды, проглатывая целиком. Запить половиной стакана воды.
Если Проноран используется в качестве одного препарата для лечения Паркинсона, в этом случае он назначается по 1-2 таблетки 3 раза в день. При этом в день можно принимать не более 5 таблеток. Совместное применение с леводопой предполагает схему терапии по 1 таблетке 3 раза в день.
В других случаях Проноран используется по 1 таблетке 1 раз в день, дозу допустимо увеличивать до 1 таблетке 2 раза в сутки.
Лекарственное средство требует титрования (постепенного подбора эффективной дозировки), дозу следует увеличивать по 1 таблетки в 2 недели.
Побочные эффекты
При приеме пирибедила может возникнуть ряд побочных эффектов. При этом галлюцинации, психомоторное возбуждение, головокружение, спутанность сознания – симптомы, которые часто требуют отмены препарата и быстро проходят после этого. Тошнота, рвота, метеоризм, сонливость – могут пройти после индивидуально подобранной дозировки, поэтому необходимо титровать прием.
К редким побочным явлениям относятся снижение артериального давления, ортостатические реакции вплоть до потери сознания, аллергические реакции. Возможно развитие игромании, гиперсексуальности, компульсивное поведение, хоббизм, навязчивые желания.
Обычно все побочные эффекты устраняются после прекращения приема Пронорана.
Передозировка
При употреблении в высоких дозах может возникнуть рвота, перепады артериального давления, рвота, тошнота. Рекомендовано не принимать лекарственное средство и провести симптоматическое лечение.
Особые указания
Имеется ряд особых указаний, с которыми следует ознакомиться перед приемом:
- Проноран нельзя назначать совместно с нейролептиками (кроме клозапина). При появлении или усилении у пациента с паркинсоническим синдромом психотических нарушений, требующих приема нейролептиков, следует постепенно отменить Проноран и заменить его другим препаратом (не допаминергическим). При лекарственном паркинсонизме, развившемся на фоне приема нейролептиков также не следует назначать агонисты допаминовых рецепторов.
- Также не рекомендуется Проноран принимать совместно с тетрабеназином, седативными препаратами (осторожно), алкоголем.
- Применение в период беременности и лактации не изучен, основная аудитория применения Пронорана – люди пожилого возраста.
- С осторожностью – вождение автомобиля и работа на производстве, требующей усиленного внимания.
Условия хранения
Использовать в течение 3 лет с даты изготовления. При этом специальных условий хранения обеспечивать нет надобности.
Аналоги
Проноран является оригинальным препаратом, в настоящий момент аналогов препарата нет.
Цена
Препарат Проноран отпускается по рецепту врача. При этом средняя цена на препарат может значимо отличаться в зависимости от наценок конкретной аптеки и в среднем стоимость лекарственного средства составляет:
- Упаковка 30 таблеток 50 мг 482-789 рублей.
Важно помнить о том, что Проноран входит в перечень льготных препаратов.
Нельзя заниматься самолечением. Помните о том, что использование Пронорана требует консультации специалиста!
