Нейпилепт (цитиколин) фармакологически относится к группе ноотропных лекарственных средств психоаналептиков. Выпускается Российской фармацевтической компанией Сотекс.
Препарат представляет собой бесцветный, прозрачный раствор, предназначенный для внутривенного, а также внутримышечного введения.
Имеется две дозировки ампул цитиколин натрия (в пересчете на действующее вещество) 125 мг в 1 мл, 500 мг в 1 ампуле. Вспомогательные вещества: кислота хлористоводородная 1М или раствор натрия гидроксида 1М – до pH 6.5-7.5, вода для инъекций – до получения объема в 4 мл.
Цитиколин натрия (в пересчете на действующее вещество) 250 мг в 1 мл 1000 мг в 1 ампуле. Вспомогательные вещества: кислота хлористоводородная 1М или раствор натрия гидроксида 1М – до вышеуказанных показаний pH, вода для инъекций – до получения объема в 4 мл.
Фармакокинетически Нейпилепт быстро и полностью усваивается в организме. Важно отметить, что процессы биотрансформации препарата происходят в печени с конечным образованием цитидина и холина. В дальнейшем путь метаболизма представляет образование структурных различных компонентов нейрона, часть препарата (но не более 1/6 части) выводится с мочой, а также в форме воды и углекислого газа при дыхания.
Показания
Нейпилепт, благодаря своим психостимулирующим действиям, оказывает благотворное влияние на ЦНС и может применяться в комлексной терапии в остром периоде ишемического инсульта, а также в период восстановления после перенесенного геморрагического или ишемического инсультов.
Также рекомендован в случае получения черепно-мозговой травмы, причем может использоваться как составной элемент комплексной терапии в остром периоде, так и в период восстановления как психометаболический стимулятор. В этой роли препарат может выступать и при когнитивных и поведенческих нарушениях, происходящих в ЦНС в случае дегенеративных либо сосудистых заболеваний головного мозга.
Противопоказания
Препарат противопоказан при реакциях гиперчувствительности к компонентам и действующему веществу (в том числе на препараты-аналоги).
Не применяется при выраженных ваготонических реакция (иначе – повышенный тонус парасимпатического отдела вегетативной нервной системы).
Не применяется в педиатрической практике (вплоть до 18-летнего возраста пациентов), ввиду недостатка клинических наблюдений.
В связи с недостаточностью данных по применению Нейпилепта при беременности, средство необходимо назначать с учетом соотношения риска для плода и пользы для матери.
При терапии препаратом у кормящих женщин, рекомендуется на время прекратить грудное вскармливание, так как нет данных об экскреции Нейпилепта с грудным молоком.
Способ применения
Рекомендуемый режим дозирования:
В остром периоде черепно-мозговой травмы и ишемического инсульта назначается по 1000 мг Нейпилепта каждые 12 ч начиная с первых суток после установления диагноза, рекомендуемая продолжительность терапии не менее 6 недель.
Максимальная суточная доза составляет 2000 мг.
Восстановительный период ишемического и геморрагического инсультов, а также восстановительный период ЧМТ, в том числе при когнитивных и поведенческих расстройствах в случаях дегенеративных и дисциркуляторных заболеваний головного мозга: внутривенно или внутримышечно по 500 мг – 2 г Нейпилепта в день. При этом как дозировка, так и длительность курса терапии определяется тяжестью симптомов данного заболевания.
При назначении Нейпилепта пожилым пациентам, какая либо коррекция доз не проводится.
Препарат по своим характеристикам должен применяться немедленно после вскрытия ампулы.
Нейпилепт вводится как внутримышечно, так и внутривенно струйно (медленно, на протяжении трех-пяти мин, учитывая количественно дозировку назначенного препарата) или внутривенно капельно (скорость инфузии при этом 40-60 капель в минуту).
При сохраняющемся внутричерепном кровоизлиянии крайне не рекомендуется превышать дозу Нейпилепта в 1000 мг в сутки, при этом препарат вводится внутривенно капельно со скоростью 30 капель в минуту.
Внутривенный путь в большинстве случаев использования препарата введения предпочтительнее, чем внутримышечный. При внутримышечном введении не следует допускать повторное введение Нейпилепта в том же месте.
Нейпилепт обладает совместимостью с внутривенными изотоническими растворами и растворами декстрозы.
Побочные эффекты
Побочные проявления при применении Нейпилепта достаточно редки. Очень редко могут появляться аллергические реакции организма в виде сыпи, кожного зуда, анафилактического шока.
Редко могут возникать чувство головокружения или головная боль, чувство жара. Может появиться тремор, ощущаться онемение в парализованных конечностях. Возможна тошнота, иногда до рвоты, диарея. Редко возможны галлюцинации, возбуждение, бессонница. Также могут появляться отеки, одышка, понижаться аппетит, изменяться активность печеночных ферментов.
В некоторых случаях цитиколин может действовать стимулирующе по отношению к парасимпатической системе, в том числе кратковременно изменять показатели артериального давления.
Если какие либо указанные побочные проявления усугубляются, а также были отмечены другие побочные эффекты, о которых не указывалось в инструкции, об этом необходимо сообщать врачу.
Передозировка
Случаи передозировки Нейпилептом не описаны. Препарат достаточно безопасен для использования в терапевтических дозировках.
Особые указания
Лекарственное взаимодействие
Цитиколин способен усиливать эффекты леводопы.
Необходима осторожность при управлении транспортом, а также при других потенциально опасных видах деятельности, требующих концентрации внимания и быстроты реакций в течение периода лекарственной терапии.
Условия хранения
Препарат хранится при температуре до 25°С, с ограничением доступа для детей. Срок годности 2 года. Не используется по истечении срока годности.
Аналоги
Нейпилепт является дженериковым препаратом оригинального средства Цераксон. Также к аналогам можно отнести Рекогнан.
Цена
Нейпилепт является средством рецептурного отпуска. Средние цены значимо варьируют в зависимости от наценок аптечных сетей и равны:
- Концентрация 125 мг/мл, ампулы по 4 мл (доза 500 мг), упаковка №5 429-550 рублей.
- Концентрация 250 мг/мл, ампулы по 4 мл (доза 1000 мг), упаковка №5 670-890 рублей.
Запрещается заниматься самолечением с использованием средств рецептурного отпуска. Перед использованием Нейпилепта обратитесь к врачу-неврологу!
