Негрустин представляет собой средство растительного происхождения, с антидепрессантным свойством, выпускаемый в капсулах или растворе. В составе препарата находятся производные антрацена: гиперицин, псевдогиперицин, гиперико-дегидро-диантрон, франгулаэмодинантранол.
Также, в состав входят флавоноиды, которые представлены рутином, гиперозидом, кверцитином и изокверцитином, а также аментофлавоном. Ксантоны представлены тетрагидрокси-ксантоном. Ацилхлороглуцинолы: гиперфорином и некоторым количеством адгиперфорина. В составе средства присутствуют олигомеры, эфирные масла, процианидины, в том числе и другие катехиновые танины, также в средстве содержатся производные кофеиновой кислоты, хлорогеновая кислота.
Негрустин способен оказывать седативный, противотревожный и мягкий антидепрессивный эффекты; способен влиять стимулирующе на органы ЖКТ, на кровообращение, оказывать общетонизирующий и противовоспалительный эффект.
Антидепрессивный эффект связан со способностью активных веществ препарата участвовать в процессах ингибирования обратного захвата серотонина, а также и других нейротрансмиттеров, в то же время Негрустин может влиять на обмен мелатонина.
Противовоспалительый эффект препарата обусловлен высоким содержанием флавоноидов. Было установлено, что гиперфорин способен ингибировать рост грамположительных бактерий Streptococcus pyogenes и Streptococcus agalactiae. Гиперфорин эффективен в отношении пенициллин-резистентных штаммов и метициллин-резистентных штаммов Staphylococcus aureus.
В 1 мл раствора для приема внутрь содержится: жидкий экстракт травы Зверобоя 791 мг, сорбит 70%, глицерин, пропиленгликоль, ароматизаторы.
В 1 капсуле содержится сухой экстракт травы Зверобоя – 425 мг; вспомогательные вещества представлены тальком в количестве 10 мг, целлюлозой в количестве 6,2 мг, лактозой моногидратом 18.7 мг, гидрофосфатом кальция 40.5 мг, коллоидным диоксидом кремния 36.3 мг, магния стеаратом 5 мг.
Состав оболочки: желатин, диоксида титана, натрия лаурилсульфат, хлорофилл-медь, железа (III) оксид красный и желтый, вода очищенная.
Твердые капсулы из желатина имеют красный матовый корпус, также присутствует матовая крышечка зеленого цвета; в капсуле находятся гранулы, имеющие серовато-коричневый цвет, и/или порошок. Содержимое имеет характерный ароматный запах.
Препарат в виде капсул упаковывается по 10 штук в блистер. По 30, 40, 60, 100 капсул, упакованных в блистеры, помещают в картонные пачки.
Раствор в темном флаконе по 50 мл или 100 мл, вместе с мерным стаканчиком упакован в пачку из картона.
Показания
Препарат может применяться при наличии депрессивных состояний легкой и средней степени тяжести, а также в случае симптоматических и реактивных депрессий.
Может назначаться как дополнительное средство в терапии эндогенных депрессий (в том числе в климактерическом периоде). Для терапии состояний беспокойства или тревоги, при нарушениях сна. При имеющихся нарушениях психовегетативного характера.
Возможно применение препарата при расстройствах ЖКТ, а также при заболеваниях печени, легких, мочевого пузыря, при воспалительных процессах, невралгических болях.
Препарат (в виде раствора) может использоваться наружно: в качестве дополнительного средства при суставных и мышечных болях, а также при кровоизлияниях и опоясывающем герпесе; при нарывах, язвах, для дезинфекции ран, при ушибах.
Противопоказания
- Негрустин не применяется для терапии эндогенных депрессий.
- Противопоказан тем пациентам, в анамнезе которых отмечались реакции фотосенсибилизации.
- Прямым противопоказанием служит повышенная чувствительность к фитопрепаратам, в том числе на основе зверобоя.
- Не применяется Негрустин при одновременном использовании ингибиторов МАО.
- Не применяется препарат в терапии детей до 12 лет, в связи с отсутствием данных.
Способ применения
Взрослым обычно назначается суточная доза в размере 1 капсулы или 1 мл раствора 3 раза в сутки. Подросткам 12-16 лет назначается по 1 капсуле 1-2 раза в сутки или по 1 мл раствора 2 раза в сутки. Максимальная суточная доза может составлять 6 капсул или 6 мл раствора.
Препарат Негрустин, как в капсульной форме, так и в форме раствора для приема внутрь, применяется во время приема пищи, причем капсулы требуется проглатывать целиком и запивать водой, раствор принимается как неразбавленным, так и с некоторым объемом воды.
Минимальный курс терапии препаратом составляет 4 недели. Как правило, терапия длится на протяжении 6-8 недель и, при необходимости, проводится повторно.
Побочные эффекты
Хотя обычно при приеме Негрустина в рекомендуемой дозировке каких-либо побочных проявлений не наблюдается, изредка возможны побочные эффекты.
Это могут быть диспепсические явления со стороны ЖКТ, например, вздутие, запор. Поскольку в составе зверобоя находятся определенные вещества, обладающие сенсибилизирующим действием, может возникнуть реакция фоточувствительности (фотосенсибилизации).
Возможна аллергическая реакция на фитопрепарат в целом или на отдельные вещества.
Передозировка
Данные о случаях передозировки отсутствуют.
Передозировкой могут служить перечисленные выше побочные эффекты, проявляющиеся в усиленной форме. При применении препарата, особенно в высоких дозах, следует ограничить пребывание пациента на солнце или в солярии на протяжении 1-2 недель.
Особые указания
Имеется ряд особых указаний, необходимых для учета при терапии Негрустином, также имеется ряд важных лекарственных взаимодействий.
При одновременном применении препарата Негрустин и ингибиторов МАО могут усиливаться эффекты, вследствие которых появляется вероятность возникновения гипертонического криза. При совместном приеме препарата Негрустин с теми препаратами, метаболизм которых протекает с помощью ферментов системы цитохрома Р450, может значительно меняться концентрация в плазме данных лекарственных препаратов.
При совместном применении Негрустина и циклоспорина может уменьшаться концентрация циклоспорина в плазме крови. В случае совместного применения, препарат зверобоя уменьшает концентрацию теофиллина в плазме у пациентов, регулярно принимающих теофиллин.
При применении с дигоксином может уменьшаться эффективность дигоксина, в случае прекращения приема Негрустина возможно увеличение токсичности дигоксина.
Действие Негрустина ослабляется в результате одновременного применения с индинавиром, циклоспорином, ингибиторами протеазы, а также с непрямыми антикоагулянтами (варфарином, фенпрокумоном), нортриптилином, амитриптилином, теофиллином, дигоксином.
При совместном применении препарата с другими антидепрессантами (пароксетином, циталопрамом, флувоксамином, флуоксетином, сертралином) могут усиливаться побочные проявления, в том числе, возможно появление серотонинового синдрома.
Одновременное применение с фотосенсибилизирующими средствами может приводить к усилению реакций фотосенсибилизации. Таниновые кислоты, входящие в состав активных веществ зверобоя, могут способствовать ингибированию абсорбции железа.
Есть сведения, что при одновременном приеме зверобоя и пероральных контрацептивов, содержащих комбинацию таких веществ как левоноргестрел и этинилэстрадиол, происходило развитие ациклического кровотечения.
В связи с тем, что в составе Негрустина в виде раствора находится сорбитол, необходимо учесть тот факт, что при каждом приеме в организм поступает около 121 мг сорбитола.
При терапии Негрустином в виде раствора пациентам с наличием сахарного диабета необходимо учитывать, что 1 мл соответствует 0,01 ХЕ.
Необходима осторожность при назначении раствора тем пациентам, у которых наблюдалась непереносимость фруктозы. Несмотря на отсутствие данных о вреде, применение препарата Негрустин беременным женщинам, как и в период грудного вскармливания допустимо только в случае крайней необходимости.
Предполагается, что зверобой в высоких концентрациях способен повреждать репродуктивные клетки. Препарат Негрустин может оказывать влияние на психофизиологические функции пациента, этот эффект усиливается при одновременном приеме с транквилизаторами, а также с принятием спиртных напитков.
Условия хранения
Негрустин следует хранить при температуре до 25°C. Раствор может храниться 4 года, капсулы – 3 года.
Аналоги
Негрустин является одним из многих препаратов зверобоя. Аналогами также являются такие препараты как Деприм форте капсулы, Деприм, Нейроплант, Новоимаин, Зверобоя продырявленного экстракт, Зверобоя экстракт сухой, Туринервин, Гиперицин.
Цена
Негрустин может отпускаться без рецепта. Встречается во многих аптеках. Средние цены равны 200-230 рублей за упаковку в 30 капсул, или 230-270 рублей за флакон 50 мл раствора Негрустина.
Не следует заниматься самолечением. Также имеются противопоказания и особые указания, оценить которые может только специалист здравоохранения. Перед использованием Негрустина обратитесь к врачу!
