Мелоксикам в инъекционной форме являются нестероидным противовоспалительным средством. Оказывает противовоспалительный, жаропонижающий, анальгезирующий эффекты.
Эффект оказывается препаратом за счёт умеренно селективного ингибирования циклооксигеназы второго типа, которая регулирует синтез цитокинов воспаление в месте воспалительных реакций. Значительно снижает также активность циклооксигеназы первого типа, которая участвует в синтезе простагландинов, защите слизистой оболочки желудка, регуляции ренального кровотока.
Метаболизируется в печени, до 4-х неактивных производных. При почечной и печеночной недостаточностях (вплоть до уровня средней степени тяжести) значимых изменений фармакокинетики препарата не обнаружено. Из организма выводится в виде метаболитов с мочой и калом.
В неизменном виде обнаруживается в моче в следовых количествах. Менее 5% от суточной дозы препарата выводится в неизмененном виде с калом.
Показания
Мелоксикам в ампулах используется для терапии патологии суставов и проблемах с позвоночником: вертеброгенные болевые синдромы. Актуален препарат при начале терапии, в первые 3-5 дней лечения остеоартроза, артрита, спондилита, радикулопатий. Однократно может использоваться в качестве средства, купирующего боль при других состояниях с учетом противопоказаний и побочных эффектов.
Противопоказания
Имеются противопоказания к назначению и использованию лекарственного средства:
- Аспирин зависимая бронхиальная астма;
- Гиперчувствительность к препарату и иным НПВС;
- Обострение язвенной болезни желудка и/или двенадцатиперстной кишки;
- Цереброваскулярное (головной мозг), желудочное или любое другое или кровотечение;
- Геморрагический инсульт, в том числе по анамнезу;
- Возраст пациента до 15 лет;
- Сердечная, печеночная и почечная недостаточность тяжелой степени. Можно использовать при во время проведения гемодиализа со снижением дозировки лекарственного средства;
Следует помнить о ряде ограничений для использования Мелоксикама в ампулах:
- Возраст старше 65 лет;
- Эрозии и язвы ЖКТ в анамнезе;
- Беременность, лактация, планирование беременности.
Способ применения
Раствор используется внутримышечно. Средние дозы составляют по 7,5-15 мг один раз в сутки. Внутримышечное введение применяют исключительно в первые несколько дней лечения (не более 5), далее переходят на пероральный приём.
Если требуется комбинированное введение препарата, то есть сочетание таблеток и в/м вводимого раствора, то общая суточная доза Мелоксикама должна быть не больше 15 мг.
Следует отметить: у пациентов, которые находятся на гемодиализе, суточная норма снижается вдвое и составляет 7,5 мг/сутки! Начальная доза при повышенном риске побочных эффектов составляет также 7,5 мг в сутки.
Побочные эффекты
- Панцитопения, особенно при сочетании с метотрексатом (необходим контроль картины периферической крови);
- Эрозивно-язвенное поражение ЖКТ;
- Аллергические реакции;
- Гломерулонефрит, некроз мозгового вещества почки, нефротический синдром;
- Повышение печеночных трансаминаз, нарушения работы печени, требуют чаще всего отмены препарата;
- Сонливость, головокружение, общая слабость, головная боль.
Передозировка
Симптомами является усиление возникающих побочных эффектов, вероятно развитие кровотечений, прежде всего, из ЖКТ.
Лечение передозировки Мелоксикама заключается в промывании желудка, приёме активированного угля или других сорбентов, а также симптоматической терапии. Гемодиализ, ускорение диуреза и защелачивание мочи не имеют высокой эффективны в связи с высокой связью Мелоксикама с белками крови. Не известно о наличии специфических антидотов и антагонистов.
Особые указания
Есть ряд особых указаний, учитываемых при лечении Мелоксикамом в уколах:
- Не использовать в сочетании с другими НПВС в виду повышения рисков развития побочных эффектов.
- Вероятно понижение эффективности гипотензивных препаратов при совместном использовании с Мелоксикамом;
- При приёме Мелоксикама совместно с препаратами лития рекомендуется осуществление контроля концентрации последнего в виду риска накопления препарата в крови;
- Применять с осторожностью в сочетании с циклоспорином и диуретиками;
- При одновременном приёме с антикоагулянтами растёт риск развития у пациента кровотечений;
- Одновременный приём Мелоксикама с контрацептивами у женщин может снижать их эффективность;
- Одновременный приём препарата с колестирамином будет ускорять выведение Мелоксикама с калом;
- Рекомендуется отказаться от управления транспортом во время приема лекарственного средства, а также от прочих видов деятельности, которые требуют от пациента повышенной концентрации и быстрой психомоторной реакции.
Условия хранения
Хранить в сухом месте, недоступном для детей, защищенном от света, при температуре, не превышающей 25 °C.
Аналоги
Мовалис является оригинальным препаратом Мелоксикама. Существует огромное количество аналогов с тем же действующим веществом: Мелофлекс, Мовасин, Амелотекс, Мелоксикам с приставкой, указывающей на фирму производитель и т. д.
Цена
Мелоксикам в уколах есть, наверняка, в любой аптеке. Его средняя цена зависит, прежде всего, от фирмы изготовителя. Примерный разброс цен равен:
- Ампула 1,5 мл (10 мг/мл = 15 мг),упаковка 3 ампулы 130-685 рублей.
- Ампула 1,5 мл (10 мг/мл = 15 мг) упаковка 5 ампул 235-900 рублей.
Наиболее дорогой, качественный и безопасный препарат – Мовалис.
Перед использованием Мелоксикама обратитесь к специалисту. Самолечение опасно!
