Уколы Мелоксикам: инструкция по применению

Мелоксикам в инъекционной форме являются нестероидным противовоспалительным средством. Оказывает противовоспалительный, жаропонижающий, анальгезирующий эффекты.

Эффект оказывается препаратом за счёт умеренно селективного ингибирования циклооксигеназы второго типа, которая регулирует синтез цитокинов воспаление в месте воспалительных реакций. Значительно снижает также активность циклооксигеназы первого типа, которая участвует в синтезе простагландинов, защите слизистой оболочки желудка, регуляции ренального кровотока.

Мелоксикам

Метаболизируется в печени, до 4-х неактивных производных. При почечной и печеночной недостаточностях (вплоть до уровня средней степени тяжести) значимых изменений фармакокинетики препарата не обнаружено. Из организма выводится в виде метаболитов с мочой и калом.

В неизменном виде обнаруживается в моче в следовых количествах. Менее 5% от суточной дозы препарата выводится в неизмененном виде с калом.

Содержание:

Показания

Мелоксикам в ампулах используется для терапии патологии суставов и проблемах с позвоночником: вертеброгенные болевые синдромы. Актуален препарат при начале терапии, в первые 3-5 дней лечения остеоартроза, артрита, спондилита, радикулопатий. Однократно может использоваться в качестве средства, купирующего боль при других состояниях с учетом противопоказаний и побочных эффектов.

Противопоказания

Имеются противопоказания к назначению и использованию лекарственного средства:

  • Аспирин зависимая бронхиальная астма;
  • Гиперчувствительность к препарату и иным НПВС;
  • Обострение язвенной болезни желудка и/или двенадцатиперстной кишки;
  • Цереброваскулярное (головной мозг), желудочное или любое другое или кровотечение;
  • Геморрагический инсульт, в том числе по анамнезу;
  • Возраст пациента до 15 лет;
  • Сердечная, печеночная и почечная недостаточность тяжелой степени. Можно использовать при во время проведения гемодиализа со снижением дозировки лекарственного средства;

Следует помнить о ряде ограничений для использования Мелоксикама в ампулах:

  • Возраст старше 65 лет;
  • Эрозии и язвы ЖКТ в анамнезе;
  • Беременность, лактация, планирование беременности.

Способ применения

Раствор используется внутримышечно. Средние дозы составляют по 7,5-15 мг один раз в сутки. Внутримышечное введение применяют исключительно в первые несколько дней лечения (не более 5), далее переходят на пероральный приём.

Если требуется комбинированное введение препарата, то есть сочетание таблеток и в/м вводимого раствора, то общая суточная доза Мелоксикама должна быть не больше 15 мг.

Следует отметить: у пациентов, которые находятся на гемодиализе, суточная норма снижается вдвое и составляет 7,5 мг/сутки! Начальная доза при повышенном риске побочных эффектов составляет также 7,5 мг в сутки.

Побочные эффекты

  • Панцитопения, особенно при сочетании с метотрексатом (необходим контроль картины периферической крови);
  • Эрозивно-язвенное поражение ЖКТ;
  • Аллергические реакции;
  • Гломерулонефрит, некроз мозгового вещества почки, нефротический синдром;
  • Повышение печеночных трансаминаз, нарушения работы печени, требуют чаще всего отмены препарата;
  • Сонливость, головокружение, общая слабость, головная боль.

Передозировка

Симптомами является усиление возникающих побочных эффектов, вероятно развитие кровотечений, прежде всего, из ЖКТ.

Лечение передозировки Мелоксикама заключается в промывании желудка, приёме активированного угля или других сорбентов, а также симптоматической терапии. Гемодиализ, ускорение диуреза и защелачивание мочи не имеют высокой эффективны в связи с высокой связью Мелоксикама с белками крови. Не известно о наличии специфических антидотов и антагонистов.

Особые указания

Есть ряд особых указаний, учитываемых при лечении Мелоксикамом в уколах:

  • Не использовать в сочетании с другими НПВС в виду повышения рисков развития побочных эффектов.
  • Вероятно понижение эффективности гипотензивных препаратов при совместном использовании с Мелоксикамом;
  • При приёме Мелоксикама совместно с препаратами лития рекомендуется осуществление контроля концентрации последнего в виду риска накопления препарата в крови;
  • Применять с осторожностью в сочетании с циклоспорином и диуретиками;
  • При одновременном приёме с антикоагулянтами растёт риск развития у пациента кровотечений;
  • Одновременный приём Мелоксикама с контрацептивами у женщин может снижать их эффективность;
  • Одновременный приём препарата с колестирамином будет ускорять выведение Мелоксикама с калом;
  • Рекомендуется отказаться от управления транспортом во время приема лекарственного средства, а также от прочих видов деятельности, которые требуют от пациента повышенной концентрации и быстрой психомоторной реакции.

Условия хранения

Хранить в сухом месте, недоступном для детей, защищенном от света, при температуре, не превышающей 25 °C.

Аналоги

Мовалис является оригинальным препаратом Мелоксикама. Существует огромное количество аналогов с тем же действующим веществом: Мелофлекс, Мовасин, Амелотекс, Мелоксикам с приставкой, указывающей на фирму производитель и т. д.

Цена

Мелоксикам в уколах есть, наверняка, в любой аптеке. Его средняя цена зависит, прежде всего, от фирмы изготовителя. Примерный разброс цен равен:

  • Ампула 1,5 мл (10 мг/мл = 15 мг),упаковка 3 ампулы 130-685 рублей.
  • Ампула 1,5 мл (10 мг/мл = 15 мг) упаковка 5 ампул 235-900 рублей.

Наиболее дорогой, качественный и безопасный препарат – Мовалис.
Перед использованием Мелоксикама обратитесь к специалисту. Самолечение опасно!

Автор статьи: Алексей Борисов

Практикующий врач-невролог.
Окончил Иркутский государственный медицинский университет. Работает в факультетской клинике нервных болезней.
Подробнее об авторе…