Кетонал крем является нестероидным противовоспалительным средством, используется для симптоматической терапии вертеброгенных болевых синдромов, страдания болезней опорно-двигательного аппарата, также применяется для купирования болевого синдрома.
Крем внешне представляет собой однородную массу белого цвета, активное вещество кетопрофен. Концентрация препарата такова, что на 1 г крема приходится кетопрофена 50 мг.
Вспомогательными веществами являются метилпарагидроксибензоат 2 мг, пропиленгликоль 70 мг, пропилпарагидроксибензоат 0.5 мг, вазелин 320 мг, изопропилмиристат 50 мг, вода очищеная 382.5 мг, эльфакос ST9 30 мг, глицерил олеат пропиленгликоля 90 мг, магния сульфат 5 мг.
Кетонал крем 5% выпускается по 30 или 50 грамм в металлической тубе, помещенной в картонную пачку.
Показания
Кетонал крем используют для симптоматической терапии воспалительных процессов различного генеза, которым сопутствует болевой синдром. Среди них такие патологии, как ревматоидный артрит, периартрит. Показанием к применению может служить наличие миалгии, невралгии или радикулита. Используется при различных вертеброгенных болевых синдромах.
Применяется в случае анкилозирующего спондилита (основным признаком которой является стойкое ограничение подвижности позвоночного столба с вероятностным вовлечением в воспалительный процесс и внутренних органов), псориатического артрита (воспаление суставов при псориазе), реактивного артрита (синдром Рейтера).
Кетонал крем может использоваться для терапии остеоартроза различной локализации, а также при тендинитах и бурситах. Также крем используется при травматических повреждениях опорно-двигательного аппарата.
Противопоказания
Кетонал крем противопоказан в случае следующих состояний:
- Повышенная чувствительность к компонентам препарата, салицилатам, тиапрофеновой кислоте, другим НПВП, а также к фенофибрату, блокаторам УФ-лучей, отдушкам.
- Противопоказан в случае нарушений кожного покрова (при мокнущем дерматите, экземе, открытой или инфицированной ране).
- При приступах бронхиальной астмы, вызванных приемом салицилатов.
- Если отмечались реакции фоточувствительности в анамнезе.
- Кетонал крем не применяется в III триместре беременности и при грудном вскармливании.
- Не применяется в педиатрической практике (до 15 лет).
- С осторожностью использовать: при нарушениях функций печени и почек, при язвенных и эрозивных поражениях ЖКТ, при бронхиальной астме, заболеваниях крови, в I и II триместрах беременности, при имеющейся хронической сердечной недостаточности.
Способ применения
Крем Кетонал является наружным местным средством. Нужное количество Кетонала (примерно 3 см) втирающими движениями тонким слоем наносится на кожу над очагом поражения. Крем применяется 2-3 раза в день. Окклюзионная повязка не используется.
Максимальная суточная доза препарата – 200 мг (что соответствует полоске крема длиной 10 см). Длительность терапии составляет, как правило, до 10 дней. Необходимо отметить, что период применения Кетонала без назначения врача не должен быть дольше, чем две недели.
Побочные эффекты
Чаще побочные эффекты проявляются как местные реакции на терапию. Аллергические реакции редки и могут проявиться в виде анафилактического или ангионевротического отека.
Существует вероятность кожных реакций. При этом может возникнуть (нечасто) чувство жжения, зуда, появление эритемы. Редки случаи возникновения кожной сыпи или крапивницы, пурпуры, многоформной эритемы, некроза кожи, реакций фотосенсибилизации, а также буллезного и лихеноидного дерматитов, синдрома Стивенса-Джонсона.
Очень редко – (был отмечен единичный случай) тяжелый контактный дерматит, который наблюдался на фоне плохой гигиены и при пребывании на солнце, также единичный случай генерализованного фотодерматита тяжелой формы, токсический эпидермальный некролиз.
Также очень редко возможны приступы астмы (аллергическая реакция). Очень редко может наблюдаться нарушение почечных функций у пациентов с хронической патологией почек.
Передозировка
При передозировке Кетонал крема может появляться зуд, раздражение кожи или покраснение. Лечение: требуется прекратить терапию и обратиться к лечащему врачу.
Особые указания
Имеется ряд особых указаний, выполнение которых необходимо для наиболее безопасной и эффективной терапии:
- Следует избегать контакта препарата со слизистыми оболочками, следить, чтобы Кетонал крем не попал в глаза и на кожу вокруг глаз.
- Необходимо тщательно промыть руки после нанесения Кетонала.
- В случае пропуска применения препарата следующее применение не предполагает двукратного увеличения дозы и производится в обычное время.
- Кетонал крем для наружного применения можно использовать в комбинации с другими лекарственными формами препарата Кетонал (свечами, капсулами, таблетками). В этом случае суммарная суточная доза, независимо от лекарственной формы, не должна превышать 200 мг.
- Препарат Кетонал крем не влияет на способность к управлению автотранспортом и к управлению механизмами.
- В случае появления кожных реакций, в т. ч. развившихся при совместном применении с октокрилен-содержащими средствами, необходимо немедленно прекратить терапию.
- Чтобы уменьшить риск развития фоточувствительности, рекомендуется предохранять от ультрафиолетового воздействия обработанные участки кожи, прикрывая их одеждой на протяжении периода лечения и в течение 2 недель после прекращения терапии Кетонал кремом.
- Кетонал крем имеет крайне низкую концентрацию в крови, в связи с этим, проявления симптомов взаимодействия с другими средствами возможны лишь в случае частого, длительного использования в больших дозах.
- Кетопрофен снижает выведение метотрексата, что способствует увеличению его токсичности. Хотя, в большинстве случаев, данное влияние не значимо (в силу малой степени адсорбции Кетонала).
- Не рекомендовано одновременное применение других местных форм, содержащих кетопрофен, а также другие местные НПВП.
- При одновременном приеме с ацетилсалициловой кислотой уменьшается степень связывания кетопрофена с белками плазмы крови.
- Пациентам, принимающим кумаринсодержащие противосвертывающие препараты, необходимо проведение терапии под врачебным наблюдением.
Условия хранения
Кетонал крем следует хранить при температуре до 25° С. Следует ограничить доступ к месту хранения детям. Годен в течение 5 лет.
Аналоги
Аналогами являются другие препараты местного применения, которые также содержат кетопрофен в своем составе. Так, аналогами Кетонала крема являются такие местные средства как: Феброфид, Кетопрофен Врамед, Артрозилен, Артрум, Быструмгель, Флексен, Фастум гель.
Однако следует помнить о некоторых нюансах, разнице концентраций, а также разнице в фармакологических формах. Также абсолютным аналогом крема Кетонал является форма Кетонала в виде геля (2,5%).
Цена
Кетонал крем отпускается без рецепта. Цены на препарат очень сильно варьируют в зависимости от объема упаковки и наценки аптек. Средняя цена составляет:
- Упаковка 30 грамм 240-380 рублей.
- Упаковка 50 грамм 340-480 рублей.
Самолечение опасно для здоровья. Необходимо знакомиться с полной инструкцией по применению. Перед использованием Кетонал крема обратитесь к специалисту!
