Таблетки Ципралекс – это антидепрессант из группы селективных ингибиторов обратного захвата серотонина (СИОЗС), благодаря данному биохимическому действию чему обеспечивается фармакологический и клинический эффект от приёма препарата.
Действующее вещество – эсциталопрам, он схож с главным связывающим элементом и расположенным рядом с ним алостеричным элементом транспортёра серотонина, практически не способен связываться с изобилием рецепторов. Максимальные концентрации после повторных приемов достигаются в среднем за 4 часа. Период полувыведения препарата около 30 часов.
Показания
Ципралекс показан к приёму для лечения:
- Депрессии любой степени тяжести;
- Панического расстройства (в том числе с агорафобией) ;
- Социофобии;
- Обсессивно-компульсивного расстройства;
- Генерализованного тревожного расстройства.
В силу различных специфических нюансов, Ципралекс необходимо использовать лишь после консультации врача невролога или психиатра.
Противопоказания
- Индивидуальная непереносимость компонентов, включённых в состав препарата;
- Детям до 15 лет;
- Беременность;
- Период грудного вскармливания;
- Одновременный приём лекарств группы ингибиторов МАО.
Способ применения и дозы
Антидепрессант Ципралекс употреблять перорально 1 раз в день вне зависимости от приёма пищи.
- Депрессии любой степени тяжести: 10 мг один раз в день. Курс лечения: 2-4 недели;
- Панические расстройства: 5 мг в день на протяжении первой недели с последующим увеличением дозировки до 10 мг в сутки. Продолжительность приёма: 3 месяца;
- Социофобия: 10 мг один раз в сутки. Курс лечения: 2-4 недели, а в случае хронического протекания заболевания – 3 месяца;
- Обсессивно-компульсивное расстройство: 10 мг в сутки. Курс лечения: 6 месяцев;
- Генерализованное тревожное расстройство: 10-20 мл в сутки. Курс лечения: 6 месяцев и дольше (в случае необходимости);
- Пациенты старше 65 лет: 5-10 мг в день;
- Сниженная функция почек: лёгкая и умеренная почечная недостаточность не требует коррекции дозировок, а пациентам с выраженным течением заболевания Ципралекс должен назначаться в строго умеренных дозах;
- Сниженная функция печени: при лёгкой и умеренной печёночной недостаточности – 5 мг в сутки в течение первых двух недель, после чего дозу можно увеличить до 10 миллиграмм в день. Пациентам с выраженной формой болезни дозировку назначать с осторожностью;
- Сниженная активность цитохрома Р4502C19: 5 мг в сутки на протяжении первых двух недель с последующим увеличением дозы до 10 мг в сутки;
- Завершение лечения: необходимо постепенно снижать дозу употребления препарата в течение 1-2 недель во избежание синдрома «отмены».
В зависимости от эффекта дозировка может быть увеличена до 20 мг в сутки (максимальная доза) или снижена до 5 мг в сутки (минимальная доза). После исчезновения симптомов рекомендуется продолжать терапию ещё на протяжении 6 месяцев для закрепления результата.
Побочные эффекты
Побочные эффекты чаще проявляются на первой декаде после начала приёма лекарства, после чего уменьшаются или вовсе исчезают:
- Психическая сфера: снижение либидо у женщин, галлюцинации, спутанность сознания, тревога, панические атаки, раздражительность, ажитация, мания;
- Нервная система: сонливость или бессонница, слабость, судороги, двигательные нарушения, тремор, серотониновый синдром, головокружение, реже – притупление вкусовых рецепторов, нарушение сна;
- Мочевыделительная система: задержка мочи;
- Дыхательная система: зевота, синуситы;
- Репродуктивная система: проблемы с эякуляцией и импотенция у мужчин;
- Кожный покров: чрезмерное выделение пота, зуд, потливость, ангионевротический отёк, кожная сыпь, экхимоз;
- Нарушения метаболизма и расстройство питания: ухудшение аппетита, гипонатриемия, недостаточное выделение антидиуретического гормона;
- Пищеварительная система: запоры (или, напротив, диарея), тошнота до рвоты, анорексия, сухость во рту;
- Сердечнососудистая система: ортостатическая гипотензия;
- Костно-мышечная система: миалгия, артралгия;
- Органы зрения: расстройства зрения.
Передозировка
- Сонливость;
- Судороги;
- Ажитация;
- Помутнённое сознание;
- Головокружения;
- Дрожание пальцев рук;
- Тахикардия;
- Аритмия;
- Рвота;
- Метаболический ацидоз;
- Гипокалиемия;
- Нарушение дыхания.
При возникновении следующих признаков передозировки следует прибегнуть к симптоматическому и поддерживающему лечению, заключающемуся в промывании желудка, оксигенации, регулярным обследованием работы дыхательной и сердечнососудистой систем.
Особые указания
В период курса лечения Ципралексом пациентам не рекомендуется садиться за руль автотранспорта и заниматься иными потенциально опасными видами деятельности. С осторожностью стоит принимать таблетки следующей группе лиц:
- С почечной недостаточностью;
- Манией;
- При депрессии с попытками суицида;
- Диабетикам;
- Пациентам пожилого возраста;
- Страдающим циррозом печени;
- С плохой свёртываемостью крови;
- Принимающим лекарства, которые увеличивают риск судорог и гипонатриемии, а также метаболизирующимися с помощью изоферментов системы CYP2C19;
- Страдающим эпилепсией.
Принимать Ципралекс разрешено не раньше чем через 2 недели после окончания употребления необратимых ингибиторов МАО и спустя сутки после прекращения лечения обратимыми ингибиторами МАО. Неселективные ингибиторы МАО разрешены к употреблению через неделю после отмены таблеток, содержащих эсциталопрам.
Употребляя параллельно с антидепрессантом ингибиторы МАО, увеличивается возможность проявления тяжёлых побочных эффектов и развития серотонинового синдрома. Также к этому синдрому может привести совместное применение Ципралекса с такими серотонинергическими препаратами, как трамадол. Увеличивается риск судорог при одновременном приёме с лекарствами, которые уменьшают порог судорожной готовности.
Биологически активное вещество эсциталопрам усиливает действие препаратов лития, триптофана, лекарственных средств, которые влияют на свёртывание крови. Препарат усиливает токсичность лекарств, содержащих зверобой.
Срок годности и условия хранения
Хранить в сухом, защищённом от света и недоступном для детей месте при температуре не более +25 градусов. Срок годности – 3 года.
Аналоги
Ципралекс является оригинальным препаратом эсциталопрама. Близкими по механизму действия препаратами к Ципралексу, которые содержат то же действующее вещество, являются следующие препараты:
- Мирацитол;
- Селектра;
- Эйсипи;
- Ленуксин;
- Санципам;
- Элицея.
Цена
Ципралекс достаточно часто используется неврологами и психиатрами, поэтому встречается во многих аптеках. Средние цены составляют:
- Таблетки п/о 10 мг, 14 штук – 912-1200 рублей;
- Таблетки п/о 10 мг, 28 штук – 1700-2230 рублей.
Нельзя заниматься самолечением. Перед приёмом Ципралекса проконсультируйтесь с врачом!
