Цераксон относят к группе ноотропных препаратов. Действующее вещество (МНН) – цитиколин. Существует несколько форм выпуска: сироп во флаконах объемом 30 мл, пакетики с раствором, доза 1000 мг, снабженные шприцем-дозатором, раствор для в/м и в/в введения в разной концентрации (125 мг/мл и 250 мг/мл), выпускающийся в ампулах по 4 мл.
Биохимически действующее вещество препарата цитиколин является предшественником компонентов клеточной стенки. Его способность восстанавливать поврежденные нейроны влияет на образование свободных радикалов и перекисного окисления липидов, уменьшает гибель клеток, воздействия на «запрограммированные» механизмы гибели поврежденных клеток.
В остром периоде ОНМК, при черепно-мозговых травмах цераксон способен уменьшать объемы пораженной ткани, улучшать межнейрональную передачу, уменьшать продолжительность восстановительного периода, способствовать лучшему реабилитационному прогнозу.
Цитиколин быстро всасывается при приеме внутрь. Метаболизм происходит в печени с высвобождением холина и цитидина. При этом лишь малая (не более 15%) часть препарата выводится (с почками и при дыхании). Остальная часть образует структурные компоненты клеточной стенки.
Показания к применению
Показаний к назначению лекарственного средства не очень много. Однако огромным плюсом является высокая эффективность использования в следующих клинических ситуациях:
- Острый период ОНМК по ишемическому типу.
- Восстановительный период после ОНМК (как ишемического, так и геморрагического типа).
- Черепно-мозговая травма разной степени в острый и восстановительный период.
- Нарушения памяти, изменения со стороны психической сферы при дисциркуляторных процессах.
Противопоказания
Препарат противопоказан при следующих заболеваниях и состояниях:
- Преобладание парасимпатической вегетативной нервной системы.
- Детский возраст до 18 лет (недостаточно данных об эффективности и безопасности использования препарата).
- Аллергические реакции и индивидуальная непереносимость.
- С осторожностью применять при тяжелых формах бронхиальной астмы.
✓ при беременности
Испытания по исследованию безопасности применения при беременности не проводились. Исследования на животных показали безопасный профиль использования, однако препарат можно назначать лишь при преобладании пользы терапии над риском для плода. Во время лактации следует прекратить грудное вскармливание.
Дозировка
Сироп принимают во время еды. Перед использованием лекарственное средство можно развести в небольшом количестве воды (не более 100 мл). Использование сиропа возможно лишь при отсутствии бульбарных нарушений! То же касается и пакетированной формы препарата.
Раствор для инъекционного введения предпочтительней использовать внутривенно. Растворителем может практически любой изотонический раствор. При этом капельный путь введения лучше переносится, чем медленное вливание. При использовании внутримышечно следует избегать повторных инъекций в одну область с целью предупреждения развития абсцессов. Обычно инъекционные формы используют в стационаре, либо при невозможности применения сиропа (бульбарные, психические нарушения). Курс терапии составляет до 1-2 недель. После чего переходят на раствор для приема внутрь. Дозы лекарства зависят от клинической ситуации, выраженности проявлений.
В остром периоде ишемического поражения мозга, а также после получения черепно-мозговой травмы рекомендуется использовать 1 грамм действующего вещества (10 мл раствора) в сиропе или растворе в пакетиках каждые 12 часов. Курс лечения составляет 1,5 месяца.
В восстановительном периоде после острой ситуации (в том числе после перенесенного геморрагического инсульта) рекомендуется применять цераксон в дозе от 500 до 2000 миллиграмм, в зависимости от степени неврологического дефицита. Лечение может быть длительным.
Передозировка
Препарат практически не обладает токсическими влияниями. Случаев передозировки лекарственного средства не описано.
Побочные эффекты
Побочные эффекты крайне редки. Чаще всего встречается индивидуальная непереносимость и аллергические реакции на препарат (в том числе возможна аллергия на компоненты растворителей, консервант раствора для приема внутрь и т.п.).
Также отмечались следующие побочные действия: головокружение, тремор конечностей, галлюцинаторные видения, тошнота, перепады АД. Не всегда возможно отдифференцировать побочные эффекты препарата от проявлений заболевания.
Аналоги
Аналогом препарата является средство рекогнан, выпускаемое фирмой Герофарм. Имеются также сходные по фармацевтическому действую лекарственные средства, которые не могут полностью заменить цераксон.
Особые указания
- В сиропе за время хранения при холодной температуре могут образовываться кристаллы. Их наличие не влияет на эффективность лекарственного средства. В течение нескольких месяцев при нормальной температуре кристаллы самостоятельно растворяются.
- Во время использования цераксона следует ограничить потенциально опасные виды деятельности (вождение автотранспортных средств, работу с механизмами и т.п.).
- Следует помнить о возможном усилении действия леводопо-содержащих препаратов.
- Нельзя использовать совместно с назначением меклофеноксата (ноотропное средство).
Цена на сироп и ампулы
Цераксон отпускается по рецепту. Цена на препарат зависит от конкретного аптечного пункта и может достаточно варьировать.
В среднем цена в зависимости от лекарственной формы и дозировки находится в следующих пределах (актуальность цен указана на ноябрь 2015 года, следует отметить что за период с декабря 2014 года по ноябрь 2015 года отмечается даже некоторое снижение цен на препарат):
- Сироп (раствор для приема внутрь), 100 мг/мл, флаконы 30 мл, упаковка №1. 710-840 рублей.
- Раствор для приема внутрь в пакетиках, 100 мг/мл, пакетики 10 мл, упаковка №10. 1600-1900 рублей.
- Раствор для в/м и в/в введения, 125 мг/мл, ампулы 4 мл, упаковка №5. 660-940 рублей.
- Раствор для в/м и в/в введения, 250 мг/мл, ампулы 4 мл, упаковка №5. 1110-1370 рублей.
