Атаракс: инструкция по применению (таблетки)

Атаракс является средством из группы транквилизаторов. Выпускается в таблетках с содержанием 25 миллиграмм гидроксизина гидрохлорида количеством по 25 штук в упаковке. Помимо гидроксизина в качестве наполнителей в состав Атаракса входят: целлюлоза, коллоидный ангидрид кремния, магния стеарат, лактоза в форме моногидрата, соли титана диоксид, макрогол, гидроксипропилметилцеллюлоза.

Фармакологически гидроксизин, входящий в состав Атаракса, является производным дифенилметана и обладает большим количеством эффектов: умеренный противотревожный, успокаивающий, противорвотный, легкий противозудный эффекты, улучшение памяти и внимание, расслабление мышц (в том числе гладкой мускулатуры бронхов), увеличение продолжительности и глубины сна, снижение болевых ощущений, легкое угнетение желудочной секреции.
ataraks
Ряд указанных и побочных действий обусловлен блокирующим влиянием препарата Атаракс на мускариновые холинорецепторы и рецепторы гистамина 1 типа, а также угнетение активности некоторых подкорковых образований.

Атаракс не приводит к привыканию, психической зависимости, синдрому отмены после прекращения приема.

Фармакокинетика лекарственного средства примечательна быстрым началом действия (15-30 минут после проглатывания таблетки), максимальные концентрации его в плазме определяется уже через 2 часа после приема, биодоступность около 80%. Проходит через биологические барьеры.

Метаболизм осуществляется в печени, период половинного выведения у взрослых лиц в среднем около 14 часов, у детей – 11 часов и меньше, с возрастом и при нарушениях функции печени данный показатель увеличивается (по данным литературы у пожилых – до 29 часов, при печеночной дисфункции – до 37 часов).

Содержание:

Показания

Атаракс может применяться у взрослых и детей старше года. Показаниями к назначению являются следующие состояния:

У взрослых:

  • для коррекции эмоционального фона: при тревоге, встревоженности, повышенного раздражения и агрессии при различных заболеваниях (в том числе при генерализованном тревожном расстройстве);
  • для снижения выраженности психомоторного возбуждения (в том числе при алкоголизме, абстинентном синдроме).

У детей и взрослых:

  • симптоматический зуд;
  • для премедикации (как седативное).

Противопоказания

Атаракс обладает рядом противопоказаний, обусловленными его проходимостью через плацентарный и другие биологические барьеры, а также влиянием на М-холино- и Н1-гистаминовые рецепторы:

  • беременность, роды, грудное вскармливание;
  • непереносимость компонентов лекарственного средства, а также цетиризина, аминофиллина, пиперазина, этилендиамина и их производных;
  • порфирия.

С осторожностью используют Атаракс при запорах и нарушениях мочеиспускания, при повышенном внутриглазном давлении, деменции, эпилепсии, миастении, гиперплазии простаты, аритмии.

Внимания требует одновременное использование с препаратами, нарушающими ритм сердца, угнетающими ЦНС, блокирующими холинорецепторы. Снижения дозы необходимо у пациентов со среднетяжелой и тяжелой почечной недостаточностью, печеночной недостаточностью, у лиц пожилого возраста.

Способ применения

При симптоматическом зуде суточная дозировка препарата составляет соответственно возрасту: 1-6 лет от 1 до 2,5 мг на кг массы тела; старше 6 лет – от 1 до 2 мг на кг (дозу делят на 3 приема в сутки); старше 18 лет начинают с 25 мг, постепенно увеличивая при необходимости до 100 мг в 4 приема.

При премедикации Атаракс назначают из расчета 1мг на кг массы тела ребенка в ночь перед и непосредственно за час до вмешательства.

Для лечения тревоги взрослым суточную дозу титруют, начиная с 25-100 мг (не больше 200 мг) с возможным увеличением до 300 мг в сутки (максимально допустимо). Стандартная схема – 12,5 мг утро/день и 25 мг на ночь.

Пожилым людям лекарственное средство назначают с 12,5 мг постепенно увеличивая не более чем до 150 мг/сут. Лицам, страдающим почечной или печеночной недостаточностью, используют дозы ниже средних рекомендованных под контролем врача.

Побочные эффекты

Атаракс может приводить к появлению слабо и умеренно выраженных побочных симптомов, быстро проходящих после отмены или снижения дозы лекарственного средства. К таким симптомам относятся: сонливость, общая слабость, головокружение, головная боль, снижение артериального давления, учащение пульса. Редко наблюдаются – сухость во рту, нарушение стула и мочеиспускания, тошнота, повышение АСТ и АЛТ в биохимическом анализе крови, повышение выделения пота, спазм бронхов, аллергия. Описаны очень редкие случаи возникновения при использовании больших доз тремора, судороги и дезориентированного состояния.

Передозировка:

Передозировки препарата Атаракс лучше не допускать. В противном случае, при приеме дозировок, многократно превышающих терапевтические (от 150 мг) угнетается центральная нервная система или идет её перевозбуждение с развитием психомоторного галлюцинаций, появляется тошнота, рвота, аритмия, гипотензия, редко могут быть судорожные эпизоды, дезориентация.

В случае случившейся передозировки немедленно вызвать рвоту, провести меры по промыванию желудка, симптоматическое лечение. Антидота для купирования передозировки Атаракса не существует. За пострадавшим наблюдают в течение 24 часов, при необходимости поддерживают жизненно важные функции. Для повышения давления не следует использовать адреналин. Гемодиализ не используют в силу его неэффективности.

Особые указания

  • Не сочетать применение лекарственного средства с употреблением алкоголя.
  • Атаракс значимо влияет на внимание и скорость реакции, может вызвать сонливость и эпизоды головокружения. Учитывая это, лицам за рулем и управляющими механизмами стоит быть осторожными во время курса лечения.
  • Коррекция дозы препарата необходима пациентам, страдающим печеночной или почечной (прежде всего, тяжелой степени) недостаточностью, а также пожилым при снижении показателя биохимии крови СКФ.
  • Учитывая антигистаминный эффект препарата при важности прохождения аллергических проб Атаракс отменяют за 5 дней до теста.
  • При совместном использовании лекарственного средства с препаратами, угнетающими ферменты печени, возможно увеличении концентрации активного вещества гидроксизина в плазме крови, а также повышение трансаминаз.
  • Не следует совместно использовать Атаракс с препаратами, ингибирующими МАО, блокирующими холинорецепторы. Атаракс снижает эффективность адреналина, бетагистина, фенитоина и блокирующих холинэстеразу препаратов. Гидроксизин усиливает действие препаратов, напрямую влияющих на центральную нервную систему (например, опиоиды, барбитураты, другие транквилизаторы, этанол, гипнотики и т. д.).

Условия хранения

Хранить Атаракс следует в недосягаемом для детей месте не более 5 лет. Температура хранения лекарственного средства не должна превышать 25 градусов.

Аналоги

Аналогов Атаракса не так много. Среди них можно отметить лишь Гидроксизин, выпускаемый фирмой Канон.

Цена

Атаракс отпускается строго по рецепту врача. Средние цены значимо варьируют в зависимости от наценок поставщиком и в среднем составляют 267-366 рублей за упаковку таблеток по 25 мг №25.
Не допускается самолечение при помощи транквилизаторов. Перед тем как будете планировать использовать Атаракса обязательно обратитесь к врачу!

Автор статьи: Алексей Борисов

Практикующий врач-невролог. Окончил Иркутский государственный медицинский университет. Работает в факультетской клинике нервных болезней. Подробнее об авторе...