При постановке диагноза в неврологии важны любые, даже самые мельчайшие детали. Так, при вертеброгенной патологии нередко следует дифференцировать наличие реальной проблемы в позвоночнике с психогенной болью или иной, нередко самотической патологией. Одним из простых способов проверки наличие поражения корешков спинного мозга является симптом посадки (он же симптом Леррея, по автору, описавшему симптом), который оценивается во время проведения неврологического осмотра.
В определенный момент пациента просят присесть с положения лежа на кушетке. При этом пациента можно отвлечь фразой о необходимости проведения пальпации паравертебральных точек. Больной с поражением седалищного нерва не способен сесть, сохраняя ноги выпрямленными во всех суставах, так как происходит натяжение корешков спинного мозга. Чаще всего также данное движение сопровождается рефлекторным сокращением голени.
Диагностическое значение симптома посадки особенно важно при дифференциации истинной боли от психогенной. Так, субъективно пациент может имитировать симптом Ласега, как самый известный признак люмбоишиалгии, тогда как отвлечение его от этой пробы и усаживание в кровати может дать иной результат – пациент после отвлечения спокойно сидит с выпрямленными ногами и не испытывает болевых ощущений.
