Порой внешний вид больного уже позволяет говорить о том или ином диагнозе. К данным видам внешних признаков относится и тризм жевательных мышц. Под тризмом понимают выраженный тонический спазм этих самых мышц. Внешне определяется вздутие и уплотнение. При неврологических причинах тризма чаще отмечается двухстороннее поражение.
При этом уровень поражения при тризме может быть разным, однако во всех случаях происходит прямое или опосредованное влияние на ветви тройничного нерва. Очень часто тризм является первым симптомом столбняка, также нередко он наблюдается у пациентов с менингитом. Иногда данный признак развивается при опухоли головного мозга (в том числе и при невриноме слухового нерва с прорастанием ветвей тройничного нерва), геморрагическом инсульте, эпилепсии и других неврологических заболеваниях.
Редко тризм развивается при воспалительных заболеваниях полости рта и мягких тканей лица. К таким состояниям можно отнести периоститы, абсцессы мягких тканей, дисфункции височно-нижнечелюстного сустава, травмах. В таком случае спазм мышц развивается как рефлекторная реакция на боль.
В дополнение хочется сказать пару слов о лечении тризма. Прочитал один из псевдомедицинских форумов: при описании состояния у человека, напоминающего мне именно спазм жевательной мускулатуры, кто-то «добрый» посоветовал пройти курс обкалывания препаратами ботулотоксина (в простонародье ботокс). Этого ни в коем случае делать нельзя! Терапия данного состояния должна быть направлена на выявление причины и её дальнейшее устранение.
