Менингит является опасным неврологическим заболеванием и врач, пожалуй, любой специальности должен уметь определять первые симптомы менингита. Ведь порой даже впустую упущенные часы могут приводить к печальным последствиям.
В патогенезе менингита, если рассматривать его с точки зрения диагностики, важнейшую роль играет наличие раздражения мозговых оболочек. Именно благодаря этому процессу становится возможным проводить проверку большинства симптомов менингита. Особо выделяется группа (я их условно называю «болевыми» или «гримасными») симптомов, при проверке которых происходит усиление раздражения менингеальных оболочек, приводящая к выраженной боли у пациента. Одним из таких признаков является симптом Менделя.
Данный признак был описан немецким неврологом Куртом Менделем. Проверка происходит у лежачего на кровати пациента. В наружные слуховые проходы аккуратно вводятся пальцы врача, после чего производится надавливание (естественно, сила воздействия не должна быть чрезмерной). При наличии менингита или иной причины раздражения мозговых оболочек, после такого воздействия у человека развиваются болевые ощущения, на лице это отражается в виде непроизвольной гримасы боли. При этом болезненность с одной стороны чаще говорит о наличии воспалительного процесса среднего уха.
Симптом имеет важное диагностическое значения в сложных ситуациях, при которых «классические» проявления менингеального синдромокомплекса выражены слабо и требуют дальнейшего дифференциального поиска. В заключение следует отметить тот факт, что наличие одного лишь положительного симптома Менделя не может служить причиной постановки диагноза.
