Неврологический осмотр

Неврологические заболевания представляют собой порой невероятно сложные сочетания действия различных патологических факторов, разные уровни поражения нервной системы, нарушения как органического, так и функционального плана.

При этом при разной патологии жалобы больного будут схожими. Чаще всего имеют место головные боли, головокружение, слабость, боли в спине, нарушения чувствительности, снижение памяти и т.д. Тогда как уровень поражения нервной системы, а также ведущий патологический фактор остается неизвестными.

Что же делать? Проводить дорогостоящие нейровизуализационные исследования (МРТ, МСКТ)? Использовать другие методики исследования? Но при некоторых заболеваниях никаких изменений можно и не найти, да и начальные стадии заболевания порой сложно обнаружить.

Именно поэтому начало обследования неврологического больного всегда начинают с древнейшего и, пожалуй, наиболее точного метода исследования – неврологического осмотра.

Игольчатое колесо Вартенберга используют при осмотре пациентаНеврологический осмотр представляет собой целую систему диагностического поиска. При проведении осмотра больного проверяется функция всех структур нервной системы. Исследуются черепно-мозговые нервы, головной и спинной мозг, периферическая и вегетативная нервная система. Также исследуется чувствительность, двигательные функции, функции высшей нервной деятельности. При неврологическом осмотре используется множество простых инструментов, в частности неврологический молоточек, иглы и щеточки для проверки чувствительности, динамометр, колесо Вартенберга и другие.

Подробный неврологический осмотр включает в себя проверку наличия или отсутствия десятков разных симптомов и рефлексов, большая часть которых названы в честь первооткрывателей или имеют запоминающиеся названия. Также больного просят выполнить те или иные действия, что позволяет оценить сохранность функций различных отделов нервной системы. При этом совокупность визуального обследования, анализ его с предъявляемыми жалобами дают возможность грамотному врачу в считанные минуты определиться с предполагаемым уровнем поражения нервной системы. Врач также может предположить наиболее вероятную причину, вызвавшую заболевание, а также составить план дальнейшего диагностического поиска.

Видео неврологического осмотра (Скоромец А.А.)

Часть симптомов заболеваний нервной системы можно объединить в группы, другие лучше рассматривать отдельно. В приведенном списке вы найдете описание того или иного признака, а также заболевания, при которых они могут встречаться:

Автор статьи: Алексей Борисов

Практикующий врач-невролог. Окончил Иркутский государственный медицинский университет. Работает в факультетской клинике нервных болезней. Подробнее об авторе...