Мигрень представляет собой периодические приступы головной боли, длящиеся обычно одинаковые промежутки времени и значимо снижающими качество жизни больного.
В данной статье пойдет речь о способах лечения мигрени, в том числе медикаментозными, немедикаментозными и общепрофилактическими способами.
Медикаментозное лечение
Медикаментозное лечение мигрени представляет собой достаточно непростую задачу. Существует сотни торговых наименований препаратов от мигрени, чаще всего, такие лекарственные средства направлены на купирование болевого синдрома, однако имеются препараты, препятствующие повторению приступов боли, а также снижению интенсивности болевого синдрома в принципе.
Препараты профилактического профиля предполагают периодический курсовой прием. К лекарствам от мигрени этого ряда относят: антиконвульсанты, бета-блокаторы, антидепрессанты. Однако нет препаратов, которые показывали бы хорошую эффективность у всех (да и хотя бы у 90% людей) нет. Потому торговые названия препаратов приведены не будут, так как вопрос назначения препаратов данной группы должен решаться лечащим врачом индивидуально в каждом случае, должны учитываться также противопоказания и потенциальные взаимодействия лекарств между собой.
Препаратов для купирования приступа значительно больше. Точнее в эту группу можно включить практически все существующие анальгетики. Доказанной эффективностью обладают нестероидные противовоспалительные препараты (кетопрофен, диклофенак, целебрекс и т.п.).
Широкое распространение нашли препараты, содержащие эрготамин, в том числе в сочетании с кофеином. К ним относят кофетамин, кофергот. Есть препараты не только в таблетках, но и в форме свечей.
К современным средствам лечения приступа мигрени относятся триптаны – лекарственные препараты, производные серотонина.
На рынке представлены химических вещества – суматриптан (торговые названия – сумамигрен, амигренин), золмитриптан (зомиг), элетриптан (релпакс). Как правило, достаточно одной таблетки от мигрени, после которой приступ купируется. Изредка требуется повторный прием. Первоначальная доза для суматриптана составляет 50 мг, для элетриптана 40 мг, для золмитриптана 2,5 мг.
Иногда симптомы мигрени у женщин имеют четкую зависимость с менструальным циклом. В данном случае идеальным способом предотвращения болей является… беременность. Именно этот физиологический процесс нормализует все гормональные процессы, способствует психологической разгрузке. Однако, конечно, как способ лечения может быть использован далеко не всегда, а также, к сожалению, не гарантирует избавление от мигрени навсегда. Также можно попытаться использовать комбинированные оральные гормональные контрацептивы (джес, ярина, анжелика и т.д.), но только после консультации с гинекологом.
Информация для врачей. Иногда приступ мигрени принимает затяжной характер, такое состояние называется мигренозным статусом. Нередко в этом состоянии человек не может самостоятельно принять лекарство, что чревато осложнениями. В этом случае прибегают к инъекционным формам лекарств. Чаще всего используется буторфанол (лекарства стадол и морадол), используемый как внутривенно, так и внутримышечно. Стадол также выпускается в форме аэрозоля.
В ближайшее время на рынке РФ должны появиться препараты из группы моноклональных антител к CGRP (в РФ, по моим прогнозам, появится изначально эренумаб, Аймовиг). Препараты будут использоваться инъекционно, от 1 до нескольких раз в месяц. Какова будет цена и эффективность препаратов покажет время, однако в клинических исследованиях они хорошо себя зарекомендовали.
Профилактика
Профилактика мигрени заключается в соблюдении режима дня, диеты при мигрени, ограничении психоэмоциональных и физических перегрузок.
Режим дня у страдающего хронической головной болью человека должен быть размеренным с четко отведенным для сна временем. При этом время сна должно быть достаточным, не чрезмерно малым, но при этом не допускающим «пересыпания», оптимально составляет 8-9 часов в сутки. По возможности не стоит часто менять часовые пояса, климатические зоны.
Диета при мигрени
Диета при мигрени состоит в ограничении следующих продуктов питания:
- Сыры.
- Шоколад.
- Продукты с добавкой глутамата натрия.
- Полуфабрикаты.
- Кофеинсодержащие продукты.
- Алкоголь.
Наиболее полезными считаются следующие продукты питания:
- Морская рыба.
- Хлеб из муки грубого помола.
- Крупы (кроме манной).
- Свежие овощи.
- Растительные масла (добавление в салаты).
К сожалению, сегодня однозначного ответа на вопрос как избавиться от мигрени навсегда не существует. Однако соблюдение общепрофилактических рекомендаций, своевременное лечение сопутствующей патологии, прохождение курсов общеукрепляющего лечения позволят снизить силу и частоту приступов. Если же при этом под рукой будет средство первой помощи, то, возможно, Вы забудете о головной боли. Будьте здоровы!
