Межреберная невралгия

Межреберная невралгия является одним из синдромокомплексов, имеющих место при грудном остеохондрозе. Несколько реже данное состояние развивается вследствие других причин.

Содержание:

Информация для врачей: как правило, в МКБ 10 данное заболевание, при наличии изолированного синдрома межреберной невралгии и в отсутствии других проявлений грудного остеохондроза, шифруют в рубрике мононевропатии под кодом G58.0, часто диагноз проходит под шифром М54.6, как торакалгия.

Причины

Причин развития заболевания немного. Чаще всего приводит к невралгии грудной остеохондроз, реже имеет место нарушения тонуса мышц разгибателей спины, мышц плеча, нередко – с одной стороны, тогда имеет место межреберная невралгия слева или справа. Также заболевание может развиваться вследствие следующих причин:

  • Травмы грудной клетки и ребер.
  • Спондилез и другие заболевания позвоночника.
  • Метастазы опухолей органов грудной клетки.
  • Простудные явления (миозит).
  • Длительная работа в неудобном положении.
  • Резкое физическое напряжение (например, во время спортивных мероприятий по тяжелой атлетике).
  • Сильные эмоциональные стрессы также могут приводить к развитию заболевания.
  • Беременность и изменения центра тяжести, а также и нагрузки на позвоночник.

Симптомы

Симптомы представляют собой резко выраженные, практически постоянные боли в одной или обеих половинах грудной клетки. Боль усиливается при глубоком дыхании, кашле, после физической нагрузки на позвоночник. Также при заболевании резко болезненны межреберные промежутки, имеется защитный спазм мышц грудного отдела.

Если имеет место межреберная невралгия симптомы слева у которой выше, следует дифференцировать такое состояние от проблем с сердечно-сосудистой системой. Надо учесть постоянный или промежуточный характер боли, быстроту прохождения боли в покое, иррадиацию в руки, чувство перебоя в работе сердца и некоторые другие факторы. Провести дифференцированный диагноз может только врач!

Лечение

Лечение заболевания имеет два направления – снятие острой боли и терапия причин, приводящих к ее развитию. Следует выделить медикаментозное и местное лечение, отдельным вопросом встает лечение межреберной невралгии у беременных женщин.

✓ медикаментозный способ

Медикаментозное лечение представляет собой комплекс противовоспалительной и миорелаксирующей терапии. При сильных болях следует использовать препараты из группы противосудорожных средств (финлепсин, лирика и т.п.), которые могут снять такую нейропатическую боль.

✓ местное воздействие

Среди местного лечения можно использовать противовоспалительную (Фастум Гель, Вольтарен, Кетонал и т.п.) или разогревающую мазь (Бенгей, капсикам и т.д.), проводить сеансы физиолечения с местными анальгетиками или димексидом. Важно выявить наличие наиболее болезненных точек и воздействовать, в первую очередь, именно на них. После купирования острой боли можно также проводить и массаж грудной клетки, точечный массаж межлопаточного пространства.

✓ как лечить межреберную невралгию при беременности?

Необходимо строго учесть все риски для матери и плода. Следует помнить, что само по себе заболевание не несет угрозы для здоровья матери, однако постоянные болевые ощущения, особенно на поздних сроках, могут приводить к повышению тонуса матки, развитию гипоксических состояний у плода. Поэтому использовать таблетки при межреберной невралгии следует лишь в крайних случаях, когда риск лекарственной терапии для плода превышает достигаемую пользу. В остальных случаях следует обойтись местными, не физиотерапевтическими способами. Из мазей при этом лучше использовать разогревающие, желательно на растительной основе (мази, содержащие экстракты красного перца и т.п.).

Автор статьи: Алексей Борисов

Практикующий врач-невролог.
Окончил Иркутский государственный медицинский университет. Работает в факультетской клинике нервных болезней.
Подробнее об авторе…